Bryst betennelse or mastitt er en betennelsessykdom i brystet eller brystvorte. Ofte, mastitt oppstår under amming etter graviditet. Imidlertid kan mannlige bryster også bli betent eller sår på grunn av gnidning av upassende klær, for eksempel under jogging. Imidlertid er vi i denne artikkelen dedikert til bryst betennelse under amming hos kvinner.
Hva er mastitt?
mastitt eller brystinfeksjon er en infeksjon i den kvinnelige brystkjertelen forårsaket av bakterie, som vanligvis sprer seg gjennom bittesmå hud lesjoner. Den mye mer vanlige mastitt under amming (pueritis av mastitis) skilles fra den uavhengige formen (mastitt non puerperalis). Omtrent en av 20 ammende kvinner er rammet av dette tilstand.
Årsaker
Mastitt forekommer vanligvis ensidig og er mest vanlig dag 28 postpartum. Inngangshavnene hos ammende mødre er vanligvis små hud lesjoner av brystvorte, som skyldes spedbarnets suging. Bakteriell kolonisering forekommer og til slutt infeksjon ved typisk hud bakterier (mest av Staphylococcus aureus), som finnes hos spedbarnet munn. Feil festeteknikk, ømme brystvorter, men også a melk stasis har en gunstig effekt. Den sjeldne ikke-puerpura mastitt utløses også av liten hudlesjoner. Hormonelle lidelser, metabolske sykdommer og visse medisiner fremmer utviklingen. Brystkreft må alltid utelukkes i denne formen, da den kan ha et identisk klinisk utseende.
Symptomer, klager og tegn
En rekke symptomer kan oppstå med mastitt. Vanligvis er det en utvidet følelse av smerte og tetthet, vanligvis ledsaget av en herding av brystet. Det berørte brystet er også rødt og hovent. Overoppheting av brystet kan også observeres. Dette er ofte ledsaget av en plutselig feber, som manifesterer seg som akutte sirkulasjonsproblemer, svette og en økende følelse av sykdom. I tilfelle av mastitt utenfor ammeperioden, opptrer de ovennevnte symptomene vanligvis i svekket form, men kan gjenta seg. Hvis symptomene oppstår under amming, er de mer intense, men oppstår vanligvis bare en gang. Utviklingen av gjentakelser er relativt usannsynlig. I individuelle tilfeller kan imidlertid mastitt føre til utviklingen av purulente innkapslede abscesser. I de mest alvorlige tilfellene kan fistler utvikle seg fra disse, gjennom hvilke pus og andre væsker kan nå vevet og andre organer eller huden. På grunnlag av disse symptomene og klagene kan mastitt diagnostiseres tydelig. I fravær av behandling øker hevelsen vanligvis i størrelse, men avtar av seg selv etter senest en til to uker.
Kurs
I begynnelsen av mastitt er det vanligvis ensidig smerte i området til brystvorte. Fever over 38.5 grader Celsius, lav kroppstemperaturog tretthet tilsettes som tegn på infeksjon. På brystet, rødhet og hypertermi, muligens en eksem-som utslett, er veiledende. De melk endres og har noen ganger blodige eller purulente blandinger. Hvis brystinfeksjonen er uttalt, er lymfe noder i armhulen er hovne og smertefulle. Abscesser (innkapslet akkumulering av pus) kan oppstå som komplikasjoner ved ubehandlet mastitt. Disse vises som en håndgripelig hevelse under huden som vanligvis føles gelatinøs.
Komplikasjoner
Flere komplikasjoner kan oppstå i forbindelse med mastitt. Hvis mastitt behandles feil eller for sent, er veldefinerte samlinger av pus kalt abscesser kan dannes. Hvis abscessene ikke tømmes, må de åpnes kirurgisk. Hvis abscesser ikke behandles, kan det dannes kanaler mellom abscess og huden - såkalte fistler. Fistler kan i sin tur være inngangspunkter for bakterie. I alvorlige tilfeller kan dette føre til blod forgiftning (sepsis). Bryst betennelse er ofte også assosiert med smerte, en følelse av tetthet, rødhet og hevelse. En følelse av varme og smerter i brystvorten kan også være forbundet med mastitt. lymfe noder kan hovne opp i armhulene. Tykkelse av brystet er også mulig. Andre komplikasjoner assosiert med mastitt kan omfatte feber, ubehag og lav kroppstemperatur. Berørte kvinner føler seg slitne, utmattede og syke. Mødre med mastitt kan ha problemer med å amme. Melk kan bli oppslukt, brystet er oppslukt og smertefullt. Som et resultat blir strømmen av melk vanskeligere. Brystbetennelse kan gjenta seg utenfor amming og kan også være kronisk.
Når skal du gå til legen?
Når det gjelder mastitt, er det viktig å avklare symptomene på den berørte kvinnen av den behandlende gynekologen eller en jordmor som har tilsyn. Dette gjelder både mastitt innen og varianten utenfor ammeperioden. Hvis mastitt utløses av amming, er det en trigger som fortsatt opprettholdes over lengre tid, ikke minst etter ønske fra kvinnen. For å gjøre det mulig for moren å amme flere ganger om dagen, selv i tilfelle mastitt, uten store smerter hvis mulig, anbefales et tidlig besøk hos legen eller alternativt jordmor. Begge yrkesgruppene er profesjonelle kontakter som kan anbefale passende behandlinger til kvinnen som muliggjør amming og ikke utgjør noen risiko for babyen. Brystbetennelse utenfor ammeperioden rettferdiggjør også et raskt besøk til gynekologen. Dette gjelder spesielt hvis symptomene som rødhet, hevelse og smerte er alvorlige, økende eller vedvarende, eller hvis de ledsages av feber eller en klar følelse av sykdom. I dette tilfellet er det ikke bare viktig å behandle de ofte veldig ubehagelige symptomene på mastitt på legekontoret. Det er også viktig å utelukke inflammatorisk brystkreft, da denne varianten av brystkreft manifesterer seg på samme måte som mastitt og krever øyeblikkelig behandling på grunn av dens raske progresjon.
Behandling og terapi
I følge nylige studier er ikke avvenning nødvendig for mastitt. Dette tiltaket bør også være et unntak, siden en avvenning representerer en sterk byrde for kvinnene og delvis til og med kan forsinke sykdomsforløpet så vel som legingen. Hvis babyen blir satt på riktig måte, kan den frigjøre en opphopning av sekreter ved å suge og dermed akselerere helbredelsen. Medisinsk terapi med antibiotika skal gis. Hvis den antibiotika er valgt riktig, er det usannsynlig å skade babyen fra medisinen hvis amming fortsetter. Klinikken klarte heller ikke å fastslå noen fare for det ammede barnet fra selve infeksjonen. Hvis en abscess har allerede utviklet, narkotika terapi er ikke lenger tilstrekkelig. Som regel er abscess må åpnes kirurgisk. I tillegg bør ytterligere pus-drenering sikres, f.eks. Via en gummiklaff. Sårhulen må leges nedenfra for å forhindre at abscessen dannes igjen. Tilleggs vanning med antibiotika eller antiseptisk løsning kan utføres. Smertestillende brukes til å lindre smertene, spesielt såkalte NSAID (f.eks diklofenak), som er ufarlige for barnet og også har en betennelsesdempende effekt. Sengestøtte og tilstrekkelig søvn er også nyttig. Kjøling målinger brukes også med suksess; i tillegg til kulepakker, ostemasse eller kålhoder kompresser er også veldig milde og langvarige effektive. Brystbetennelse under amming er veldig vanlig tilstand i et følsomt område. Kvinner blir møtt med mye frykt, for eksempel om behandlingen vil skade barnet, eller om de kan fortsette å mate barnet sitt naturlig. Derfor, i tillegg til den faktiske terapi, god psykologisk støtte fra leger og jordmødre er en viktig byggestein for bedring.
Utsikter og prognose
Det helbredende utsiktene for mastitt er bra. I mange tilfeller løser det seg selv i løpet av få dager hvis brystkjertelen og brystvorten er uthvilt. Støttende beroligende salver kan påføres brystet for å forkorte helingsprosessen. Hos de fleste pasienter diagnostiseres mastitt under amming. På grunn av overforbruk av brystkjertelen, oppstår ofte betennelse. Ved medisinsk behandling trekker betennelsen seg helt tilbake i løpet av få dager eller uker. Det er også nyttig å endre ammingsteknikken som brukes for å redusere risikoen for at mastitt kommer tilbake i løpet av ammeperioden. Hvis mastitt oppstår utenfor amming, øker sannsynligheten for tilbakefall mange ganger. I tillegg er det en risiko for at det vil bli kronisk mastitt. Hvis en purulent fistel eller abscess former seg under betennelse, utføres kirurgisk inngrep. I dette tilfellet blir vevsendringene fjernet fra under huden eller drenert inne i brystkjertelen, så vel som medisinsk behandlet. Risikoen for komplikasjoner eller andre sykdommer øker betydelig hos røykere og personer med svekket tilstand immunsystem. Det er en forlengelse av helbredelsesprosessen, eller overgangen til kronisk mastitt blir lettere av den voldsomme tilstanden av Helse.
Følge opp
Mastitt eksisterer innenfor og utenfor amming. På grunn av de ulike årsakene til de to variantene, er etterbehandlingen også noe annerledes. For mastitt under amming betyr ettervern også å finne riktig tidspunkt for å begynne å amme igjen eller for å slutte å amme. Det er her jordmødre og gynekologer, samt ammekonsulenter, er de rette menneskene til snakke til. I tillegg bør begge brystene brukes vekselvis til amming, eller hvis bare ett bryst ble påvirket av betennelsen, bør det spares stadig mer. Hvis betennelsen oppstod utenfor ammeperioden, er det viktig å forebygge patogener fra å komme inn gjennom brystvorten eller hudtårer ved å praktisere god hygiene, så langt dette er mulig. Styrking av immunsystem kan også forhindre at mastitt oppstår igjen. Dette inkluderer tilstrekkelig søvn og en sunn kosthold. I begge tilfeller av mastitt anbefales det å bruke en velsittende bh. Den støtter pålitelig det berørte vevet og er spesielt viktig i fasen av regenerering og etterbehandling for å forhindre betennelse i brystet fra å blusse opp igjen. BH kan også brukes under søvn. Imidlertid bør modeller med underwires, som kan påvirke vev negativt på grunn av trykk, unngås, og en mykere variant bør velges i stedet.
Hva du kan gjøre selv
Hvis det er mistanke om brystbetennelse, bør berørte personer oppsøke gynekolog umiddelbart. Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, antibiotika terapi gis eller et forsøk på å redusere hevelse i brystkjertlene ved å avlaste trykket og avkjøles. Hvis antibiotika brukes til behandling, probiotika bør tas samtidig, da medisinen også ødelegger den sunne tarmen bakterie og legger dermed større belastning på immunsystem. Ofte oppstår mastitt under ammefasen. Hvis streptokokker er årsaken til sykdommen, bør det tas en pause fra amming. Ellers kan mødre fortsette å amme som vanlig. I periodene mellom amming komprimerer kjølekvark og komprimeres med antibakteriell plante ekstrakter slik som salvie anbefales. Det kvinnelige brystet kan også lindres av en tettsittende bh og regelmessig tømming - ved å uttrykke eller pumpe - av brystet. Dette reduserer trykket i de betente brystkjertlene. For å forhindre ytterligere brystbetennelse forårsaket av amming, bør mødre be jordmor om å vise dem forskjellige teknikker. Likeledes babyen munn og brystvorter skal rengjøres med varme Vann før amming for å redusere antall bakterier. Enkelte medisiner kan øke risikoen for mastitt. Disse inkluderer prevensjonspreparater og de som brukes til å lindre menopausale symptomer, som inneholder høye nivåer av østrogener. Et bytte av medisiner bør diskuteres med den behandlende gynekologen.
