Bakteriuri: Test og diagnose

Første ordens laboratorieparametere - obligatoriske laboratorietester.

  • Urinsediment (urinundersøkelse) [leukocyturia (økt utskillelse av hvitt blod celler i urinen); leukocyttflasker er tydelige på pyelonefritt (betennelse i nyrebekken); nitritt-positiv urinstatus (indikerer Enterobacteriaceae), bakteriuri (utskillelse av bakterie med urinen); proteinuri (utskillelse av protein med urinen), om nødvendig].
  • Isolert hematuri krever nefrologisk opparbeidelse og oppfølging. Advarsel! I (sub) total obstruksjon av urinveiene kan det være at det ikke kan påvises leukocyturi.
  • Urinkultur (patogen påvisning og resistogram, det vil si testing av egnet antibiotika for følsomhet / motstand) fra urin fra midtstrømmen eller urin fra kateteret.

Laboratorieparametere 2. orden - avhengig av resultatene i historien, fysisk undersøkelse, etc. - for differensialdiagnostisk avklaring.

  • Lite blodtall - leukocytter
  • CRP (C-reaktivt protein)
  • Serumkreatinin

Ytterligere merknader

  • Hos friske, ikke-gravide kvinner i overgangsalderen, verken screening for asymptomatisk bakteriuri ei heller antibiotika terapi skal utføres. For dette formålet, et validert spørreskjema “Akutt Cystitt Symptom Score ”(ACSS) er nå tilgjengelig på tysk. Med dette spørreskjemaet, diagnosen ukomplisert cystitt kan lages med høy grad av sikkerhet på grunnlag av kliniske kriterier. Videre kan alvorlighetsgraden av symptomer estimeres og løpet observeres.
  • Hos kvinner med tilbakevendende (tilbakevendende) urinveisinfeksjoner der leukocyttallet i urinen stiger til> 150% av grunnverdien kan tjene som en indikasjon på at overgangen fra en ufarlig bakteriuri til en symptomatisk infeksjon er til stede.