Ved pyelonefritt (PN) - daglig kalt nyrebekkenbetennelse - (synonymer: nyrebekkeninfeksjon; nyrebekkeninfeksjon, akutt; PN; pyelitt, akutt; ICD-10 N10: akutt tubulointerstitial nefritt) er en purulent infeksjon i nyrebekken som involverer renal parenkym (nyre vev).
Pyelonefritt (= øvre urinveisinfeksjon, UTI) bør antas hvis akutte symptomer, f.eks. flanke smerter, en hjertebank fra nyrene og / eller feber (> 38 ° C) ble funnet.
Pyelonefritt er en av de vanligste Smittsomme sykdommer og er i de fleste tilfeller forårsaket av Escherichia coli (gramnegative stenger fra tarmflora). Cocci (grampositive), Proteus og Klebsiella kan også føre til pyelonefritt.
Urinveisinfeksjoner (UTI), Clostridioides difficile infeksjoner (CDI), lungebetennelse/ lungebetennelse (HAP), primære blodbaneinfeksjoner (BSI) og kirurgiske infeksjoner (SSI) utgjør omtrent 80% av alle sykehusinfeksjoner (nosokomielle infeksjoner).
Følgende former for pyelonefritt (PN) skilles ut:
- Akutt pyelonefritt (aPN).
- Kronisk pyelonefritt (cPN) - kronisk episodisk inflammatorisk ødeleggelse av nyrene nyre vev); en presis definisjon av cPN eksisterer ikke.
Kjønnsforholdet: menn til kvinner er 1: 2. Siden kvinner har en kortere urinrør (urinrør), dette favoriserer oppstigningen av bakterie inn i urinen blære og derfra inn i nyrebekken.
Frekvens topp: Sykdommen forekommer ofte hos eldre menn med godartet prostatahyperplasi (BPH, godartet prostatahyperplasi). På grunn av den forstørrede prostata, gjenstår urin i blære etter vannlating, gir en god mulighet for bakterier til vokseHos barn forekommer akutte urinveisinfeksjoner (UTI) hos omtrent 7% av jentene og 2% av guttene i løpet av de første 6 årene av livet. Videre forekommer pyelonefritt i 1-2% av svangerskapet.
Epidemiologiske studier i Holland indikerer 1 års prevalens (sykdomsforekomst) for pyelonefritt på 1.19 per 1,000 pasienter i aldersgruppen 65-74 år.
Forekomsten (hyppighet av nye tilfeller) hos kvinner er omtrent 2.5 tilfeller per 1,000 kvinner per år og hos menn omtrent 1 tilfelle per 1,000 menn per år (i Tyskland).
Forløp og prognose: Akutt ukomplisert pyelonefritt (AUP) er en av de ukompliserte urinveisinfeksjonene (UTI). En UTI er klassifisert som ukomplisert hvis det ikke er funksjonelle eller anatomiske abnormiteter i urinveiene, ingen nedsatt nyrefunksjon og ingen samtidig sykdommer som favoriserer UTI. AUP er ledsaget av høy feber, alvorlig flanke smerter (smerter i siden), og kvalme (kvalme). Det leges uten følgevirkninger med antibiotika terapi. Pyelonefritt kan være tilbakevendende (tilbakevendende). Hvis urosepsis (blod forgiftning forårsaket av nyrene) oppstår, er sykdommen fortsatt potensielt livstruende til tross for moderne antibiotika terapi. Sjelden utvikler akutt pyelonefritt seg til en kronisk form.
