Ord
Snittbinding, Sectio caesaera
- Fødselsmekanisk indikasjon: Dette er vanligvis fødsels-umulige posisjoner som tverrgående posisjon, uforhold mellom hode og bekken, et barn som er tydelig for stort (makrosomi,> 4500 g) eller et hode som er for stort. En endelig bekkenposisjon hos barnet kan også være en indikasjon på keisersnitt.
- Barndom indikasjon: patologiske CTG-funn (patologiske funn av sammentrekninger), navlestreng prolaps (innesperring av navlestrengen på grunn av prolaps i skjeden, noe som resulterer i en underforsyning av oksygen til barnet) For tidlig morkaken, rhesus inkompatibilitet, diabetes mellitus, infantile misdannelser eller infeksjoner er grunner til å foretrekke keisersnitt framfor naturlig fødsel. Blant infeksjonene som kan overføres under fødselen er HIV, røde hunder og kjønnsorganer herpes.
- Mødreindikasjon: Dette er vanligvis alvorlige tilstander av utmattelse eller generell sykdom.
- Blandet indikasjon: forestående eklampsi, a placenta praevia (morkaken ligger foran cervix) eller et nært forestående livmorbrudd er ytterligere årsaker til et keisersnitt.
I prinsippet skilles det mellom primær og sekundær keisersnitt.
Hovedforskjellen er fremdriften i fødselen på tidspunktet for keisersnittet. En primær keisersnitt er planlagt og finner sted før fødselen begynner. Dette betyr at fostervannsekk har ennå ikke sprengt på tidspunktet for operasjonen, og at ingen effektiv arbeidskraft ennå har begynt.
Årsaken til en primær keisersnitt er ikke bare pasientens ønske. Andre indikasjoner for en primær keisersnitt kan inkludere ufødte umulige stillinger, komplikasjoner under graviditet eller en risiko for mor og barn under en naturlig fødsel. Det tredje skillet er C-seksjonen.
Dette kan være primær eller sekundær. Dette er bare en beskrivelse av hvor presserende et keisersnitt er. Indikasjoner for en slik nødprosedyre er jevnt fallende foster hjerte lyder, eklampsi, HELLP-syndrom, tidlig morkaken, eller et brudd livmor.
En akutt C-seksjon bør normalt føre til at barnet blir født innen 10 minutter.
- Primær keisersnitt:
Keisersnitt kan utføres under regional eller generell anestesi. Regional anestesi er en epidural eller spinalbedøvelse nær ryggmarg.
Valget av bedøvelsesprosedyren avhenger av planleggingen av operasjonen og mors evne til å takle stress. Siden regional anestesi tar noen minutter å tre i kraft og krever en viss mengde pasientsamarbeid, utføres vanligvis C-seksjoner i nødstilfeller under generell anestesi. Dette gjør at operasjonen kan utføres mye raskere, og reduserer dermed risikoen for mor og barn.
Dødeligheten på grunn av et keisersnitt er 1 av 25,000, så det er veldig sjelden. De nåværende dataene indikerer det generell anestesi medfører en høyere risiko enn regionalbedøvelse. Fordelene for mor og barn oppveier imidlertid klart risikoen for en C-seksjon i nødsituasjoner.
Fordelen med regionalbedøvelse er at faren vanligvis får lov til å gå i operasjonen, og moren kan se barnet sitt umiddelbart etter fødselen. Mer om anestesi Takket være de nyeste teknikkene og kirurgiske inngrep er det nå mulig å utføre et keisersnitt veldig forsiktig og med minst mulig komplikasjoner. I de fleste tilfeller åpnes bukveggen gjennom et dypt snitt i underlivet (såkalt acetabulært stengesnitt).
Etter å ha presset blære borte, den livmor åpnes i det nedre livmorsegmentet. På dette punktet er det nok bindevev for å tillate god helbredelse. De livmor blir deretter utvidet rett ut uten ytterligere snitt, og barnet utvikles for hånd eller med en sugekopp.
Denne prosedyren muliggjør best mulig og rask sårheling med knapt noen sårhelingsforstyrrelser eller andre komplikasjoner. Vanligvis går det bare noen få minutter fra inngangen til operasjonen til fødselen av barnet. Det meste av tiden blir ofte tatt opp av den påfølgende lukking av såret.
Når barnet har utviklet seg, placenta frigjøres manuelt og fjernes fullstendig for hånd før livmoren og bukveggen lukkes med suturer. Risikoen og komplikasjonene ved keisersnitt er i dag svært lave. Dette er hovedsakelig sårinfeksjoner, sårheling lidelser og arrheft. Det kan også føre til skade på nærliggende organer.
Urinveiene blære, men også urinleder og tarmen er berørt. I tillegg kan pasienter miste mye av blod hvis komplikasjoner oppstår. Det er knapt noen risiko for barnet.
Det er mulig at barna kan lide mindre skrubbsår, kutt eller brudd på grunn av keisersnitt. Dette er imidlertid veldig sjelden. Barna kan også ha en ikke fullt fungerende tarmflora i begynnelsen.
Årsaken til dette er at barn som blir født naturlig svelger mors vaginalsekresjoner, noe som tillater det tarmflora å modnes bedre. Et noe mer vanlig problem er tilpasning av mor og barn. Keisersnitt barn har derfor oftere ammeproblemer i begynnelsen fordi bindingsfasen etter et keisersnitt kan være utilstrekkelig.
Sene konsekvenser kan være livmorbrudd under en annen graviditet, ettersom arrvevet er mer sprøtt. Tidligere var regelen at etter en keisersnitt må alle etterfølgende barn også fødes av keisersnitt. Årsaken til dette var frykten for et livmorbrudd ved arret.
Vevet på dette punktet er ikke lenger så elastisk og kan rive lettere. I mellomtiden er det imidlertid bevist at en tidligere keisersnitt ikke er en overbevisende indikasjon for ytterligere kirurgisk inngrep for fødselen. Dette er imidlertid bare tilfellet hvis det ikke er andre indikasjoner eller komplikasjoner.
Imidlertid øker ikke frekvensen av livmorbrudd etter et tidligere keisersnitt. I dag er keisersnitt en trygg måte å føde, forutsatt at det er en tilsvarende indikasjon. Ved hjelp av et keisersnitt kan farer for både mor og barn unngås eller holdes lave.
Et keisersnitt bør imidlertid ikke bli regelen, da det ikke er en naturlig fødsel. Dette kan føre til båndproblemer mellom mor og barn etter et keisersnitt. Amming er også ofte mer problematisk etter en keisersnittfødsel enn etter en naturlig fødsel.
Av disse grunner utfører noen sykehus ikke ønskede keisersnitt. Når du bestemmer deg for eller mot et keisersnitt, bør det ikke glemmes at det er en operasjon som kan medføre tilsvarende risiko. Likevel er det indikasjoner som gjør en naturlig fødsel umulig. I slike tilfeller er en keisersnitt en veldig god og i stor grad risikofri måte å spare eller til og med redde mor og barn på.
