Terapi av overbelastet lever
En kongestiv leveren kan bare behandles ved å eliminere den utløsende årsaken. I de fleste tilfeller er det ingen sykdom i leveren. Den overbelastede leveren er forårsaket av rett hjerte svikt.
Det er derfor nødvendig å behandle denne retten hjerte feil. Ikke sant hjerte svikt har også forskjellige årsaker, som alle kan / må behandles forskjellig. Dette er kardiologers domene.
Som spesialist i gastrointestinale og leversykdommer er det lite gastroenterologen kan gjøre i tilfelle a overbelastet lever på grunn av høyre hjertebelastning. I sjeldne tilfeller, a overbelastet lever er også forårsaket av tromboser i leverårene. I dette tilfellet snakker man om Budd-Chiari syndromet.
Pasienter trenger blod tynning (antikoagulasjon). Hvis overbelastningen i leveren ikke forbedres på denne måten, kan en portosystemisk shunt (TIPS) vurderes, hvilke kanaler blod forbi leveren. Hvis årsaken til en overbelastet lever ikke kan elimineres i tide, utvikler det seg som en komplikasjon av levercirrhose. Komplikasjonene til denne sykdommen må da også behandles.
Prognose for overbelastet lever
Prognosen for overbelastet lever avhenger av årsaken. Det er viktig å kunne behandle årsaken og dermed forhindre progresjon til levercirrhose. Dette er imidlertid ofte veldig vanskelig.
Derfor utvikler sykdommen seg vanligvis videre og levercirrhose utvikler. Prognosen for levercirrhose avhenger av cirrhosisstadiet og komplikasjonene. Vanlige komplikasjoner blør fra åreknuter rundt spiserøret og mage.
Her er dødeligheten per blødningshendelse nesten 40%. Forløpet av sykdommen avhenger av årsaken. Hvis årsaken til høyre hjertestamme kan behandles godt og høyre hjerte pumper bedre igjen, reduseres også lungestopp og sykdommen forbedres.
I de fleste tilfeller er det imidlertid en kronisk svakhet i høyre hjerte som er vanskelig å behandle. I dette tilfellet utvikler den fryktede komplikasjonen av levercirrhose over tid, som ofte ender i døden på grunn av mange komplikasjoner. Pasienter med overbelastet lever har høy risiko for å utvikle levercirrhose.
Dette forstås å være ombyggingen av bindevev med arrkrymping av orgelet. Dette fører nesten til fullstendig tap av funksjon (leversvikt). Prosessen er ikke reversibel (irreversibel). På samme måte som år med kronisk alkoholforbruk har pasienter med levercirrhose høy risiko for komplikasjoner på grunn av overbelastet lever, som blødning fra åreknuter i spiserøret (esophageal varices) eller mage (fundus varices). Derfor bør pasienter med kongestiv lever gjøre sitt ytterste for å optimalisere hjerteytelsen for å forhindre utvikling av levercirrhose.
- Er skrumpelever herdbar?
- Esofagusvaricer
