Hva er NSE?
Forkortelsen NSE står for "nevronspesifikk enolase" eller "nevronspesifikk enolase". Enolaser er enzymer som spiller en viktig rolle i sukkermetabolismen.
NSE er en versjon av enolase-enzymet som hovedsakelig finnes i nerveceller og i såkalte nevroendokrine celler. Nevroendokrine celler er spesielle nerveceller som frigjør hormoner eller andre sekreter som respons på signaler fra andre nerveceller.
Når bestemmes NSE-verdien?
Leger bestemmer NSE-verdien som tumormarkør ved ulike kreftformer, men også hos pasienter med hjerneskade. Den målte verdien er egnet for å vurdere sykdomsforløpet, terapiens suksess og prognosen til pasientene.
Hva er normalverdien for NSE?
En NSE-konsentrasjon på mindre enn 19.5 mikrogram per liter (µg/l) blod anses som normal. Noen ganger bruker medisinske laboratorier en annen måleenhet, nemlig nanogram per milliliter (ng/ml). Følgende gjelder: 1 µg/l = 1 ng/ml.
Hvis NSE-avlesningen overskrider grensen, anses testen som positiv (ellers negativ). Det er mange grunner til en positiv NSE-test (dvs. forhøyede NSE-verdier).
Standardområdet avhenger av metoden. Ulike laboratorier kan derfor gi litt forskjellige normalverdier for NSE.
Når er NSE-verdien forhøyet?
Som regel øker derfor NSE-verdien ved kreft som oppstår fra celler i nervevevet og ved ødeleggelse av celler som inneholder NSE. Siden mange celler produserer NSE, er verdien relativt uspesifikk. I medisin brukes den derfor kun for å støtte diagnostisering av sykdommer som ofte er forbundet med forhøyede NSE-verdier. Disse inkluderer
Lungekreft
I en undertype av lungekreft, småcellet lungekreft, finner man ofte forhøyede NSE-verdier. Dette skyldes det faktum at cellene i denne svulsten har en nevroendokrin opprinnelse. Dette er grunnen til at økt NSE måles hos rundt 75 prosent av pasientene med symptomer.
Ettersom småcellet lungekreft vanligvis først gir høye NSE-verdier sent i sykdomsforløpet, er ikke laboratorieverdien egnet som tumormarkør for diagnostisering av lungekreft. I stedet kan leger bruke utviklingen av måleverdien til å vurdere sykdomsforløpet.
Medulloblastoma
Medulloblastom er den vanligste svulsten i sentralnervesystemet hos barn. Det frigjør ofte NSE. Leger måler verdien for prognose og progresjonsvurdering etter diagnose.
seminom
De to laboratorieverdiene hCG og NSE er nyttige ved diagnostisering av seminom. Dette er ondartede svulster som ofte utvikles i testiklene (testikkelkreft). De har en god sjanse til å bli helbredet.
Andre ondartede sykdommer
Skjoldbruskkjertelkreft, nyrekreft og brystkreft kan også øke NSE-nivåene.
Hjerneslag og traumatisk hjerneskade
Når store mengder nervevev går til grunne, stiger NSE-verdien. NSE-verdien blir derfor i økende grad målt for å vurdere prognosen for hjerneslag eller traumatisk hjerneskade.
Andre godartede sykdommer
NSE kan være forhøyet ved bronkopneumoni. Dette er en form for lungebetennelse. Lungefibrose (økt bindevevsdannelse i lungene) og leversykdommer er også assosiert med NSE-økninger.
Feilaktig høye verdier på grunn av blodprøver
NSE finnes også i røde blodceller (erytrocytter) og blodplater (trombocytter). Blodprøver tatt med feil teknikk og lange lagringstider ødelegger disse cellene. Dette resulterer i falskt høye NSE-verdier.
Det samme gjelder pasienter hvor nedbrytningen av erytrocytter er økt på grunn av sykdom eller genetisk disposisjon (hemolyse).
Når er NSE-verdien for lav?
Et avvik nedover er ikke medisinsk signifikant. Sykdommer som ofte er forbundet med høye NSE-verdier kan ikke utelukkes dersom de målte verdiene er lave.
