En beincyste er en godartet, svulstlignende endring på beinet som er fylt med væske. Bencyster forårsaker ofte ingen symptomer og oppdages derfor bare ved en tilfeldighet i sammenheng med en annen sykdom. Behandling er ikke nødvendig i alle tilfeller, men avhenger av den enkelte sak.
Hva er en beincyste?
En beincyste er en godartet, ikke-tumorøs forandring på beinet. De består av væskefylte hulrom i beinet som kan variere i størrelse. Bencyster rammer ofte barn opp til 15 år, selv om gutter oftere blir rammet enn jenter. I mange tilfeller forårsaker ikke beincyster noen symptomer og oppdages derfor bare ved en tilfeldighet under undersøkelser. I andre tilfeller bencyster vokse sammen helt ubemerket på slutten av veksten, har aldri forårsaket noen symptomer og blir derfor ikke lagt merke til. Selv om det oppdages en beincyste, er behandling ikke alltid nødvendig. Hvis det ikke er noen risiko for sekundære sykdommer, er det mulig å bare vente på at cysten skal gjøre det vokse. Bencyster er delt inn i juvenile beincyster (enkeltkryst) og aneurysmal beincyster (multikrist).
Årsaker
De eksakte årsakene til dannelse av beincyste er ukjent. Imidlertid antas det at skade på beinet eller blod blodpropp kan utløse beincyster. Betennelse eller utviklingsforstyrrelser blir også ansett som mulige årsaker. Bencyster rammer hovedsakelig barn opp til omtrent 15 år, men sjeldnere forekommer de i ung voksen alder. Bencyster forekommer hyppigst hos barn opp til 10 år. Bencyster hos barn forekommer hovedsakelig i overarmsbenet eller lår bein. Siden de ofte ikke forårsaker noen symptomer, blir de ofte bare oppdaget ved en tilfeldighet. Slik som når et bein brudd er til stede og derfor en Røntgen undersøkelse blir nødvendig. I noen tilfeller kan beincyster også være ansvarlig for en brudd fordi de reduserer beinets stabilitet.
Symptomer, klager og tegn
Bencyster forårsaker vanligvis ikke merkbare symptomer. Imidlertid øker en cyste i beinet risikoen for brudd. For eksempel påvirker veksten stabiliteten til det berørte beinet, og blod strømmen til det omkringliggende området kan også bli redusert eller fullstendig avskåret av cysten. Hvis blod når ikke lenger det omkringliggende vevet, kan alvorlige komplikasjoner utvikles, inkludert nekrose. I enkelte tilfeller kan beincyster forårsake smerte. Den berørte personen lider da av en ubestemmelig, trekk smerte som først og fremst forekommer med stimuli som forkjølelse eller varme. Store cyster kan forårsake vedvarende smerte og dermed forringe trivsel. Sjelden dannes synlig hevelse eller rødhet i hud område. Imidlertid er disse vanligvis ikke forbundet med smerte og avtar raskt. Bencyster i området hode, ryggraden, kjønnsområdet og kneet kan forårsake forskjellige funksjonelle lidelser. Bencyster dannes vanligvis ganske plutselig og blir oppdaget mye senere. De vokse raskt, men er relativt ufarlige på grunn av sin godartede form. De blir vanligvis sammen med det omkringliggende vevet så snart vekstfasen er fullført. Bencystene er da ikke lenger synlige selv på en Røntgen.
Diagnose og progresjon
Bencyster forårsaker vanligvis ikke ubehag for den berørte personen, så en lege blir sjelden konsultert spesielt på grunn av dem. Hvis et bein brudd forekommer, kan en beincyste være ansvarlig for det og blir ofte oppdaget når en eksisterende beinbrudd diagnostiseres mer presist ved hjelp av Røntgen undersøkelse. En beincyste kan sees på som et lyspunkt på røntgenbildet. Hvis en beincyste oppdages, er den avgjørende faktoren om denne cysten utgjør en fare for beinet. Dette er alltid tilfelle hvis beinet er begrenset i stabilitet av beincysten og derfor en beinbrudd er nært forestående. Behandling bør også gis hvis beincysten er ansvarlig for en gave beinbrudd. I alle andre tilfeller, terapi er ikke nødvendig fordi de fleste beincyster forsvinner av seg selv når de vokser. Senest ved vekstfasen er ikke beincyster gjenkjennelig.
Komplikasjoner
En beincyste gjør det ikke nødvendigvis føre til komplikasjoner eller begrensninger i alle tilfeller. Det er vanligvis godartet og trenger derfor ikke alltid å bli behandlet. I dette tilfellet kan den berørte personen lide av utviklingsforstyrrelser eller til og med bevegelsesforstyrrelser og begrensninger i hverdagen som et resultat av beincysten. I de fleste tilfeller er det imidlertid ingen smerte. Pasientene lider også mer av beinbrudd, slik at de oppstår lettere og lettere. Stabiliteten til bein og dermed av hele kroppen avtar. Som et resultat er den berørte personen vanligvis også mindre i stand til å bære vekt. Hvis cysten ikke er farlig for beinet, blir den vanligvis ikke fjernet eller behandlet videre. I de fleste tilfeller oppdages cyster bare tilfeldig under kontroller. Imidlertid, hvis cysten forårsaker ubehag, kan den behandles med kortison. Dette gjør det ikke føre til komplikasjoner. Videre er kirurgisk behandling også mulig. Levealderen til pasienten reduseres ikke av denne sykdommen. Bare i sjeldne tilfeller er det begrensninger i pasientens daglige liv.
Når skal man gå til legen?
Hvis det er gjentatte beinbrudd og smerter eller hevelse rundt beinkan en beincyste være tilstede. Medisinsk rådgivning er nødvendig hvis symptomene påvirker trivselen betydelig, ikke avtar av seg selv eller blir mer alvorlige i løpet av kort tid. Kroniske klager må alltid avklares av en spesialist og behandles om nødvendig. Ellers kan det oppstå alvorlige komplikasjoner. Hvis det oppstår flere symptomer, er det best å oppsøke lege samme dag. I tilfelle gjentatte klager som det ikke finnes noen grunn til, bør en spesialist konsulteres. Barn som klager over smerter i eller rundt beinet, bør føres til barnelege. Imidlertid bør den første anløpshavnen ellers være huslegen eller en ortoped i alle fall. Tett konsultasjon med lege er nødvendig under behandlingen. Hvis bivirkninger og interaksjoner oppstå etter å ha tatt det foreskrevne narkotika, dette må avklares, samt tilbakevendende smerter og andre symptomer.
Behandling og terapi
Behandling av en beincyste avhenger av omfanget og potensielle effekter på kroppen. I mange tilfeller er ingen behandling nødvendig fordi sekundær skade fra beincysten i stor grad kan utelukkes. Hvis det er økt risiko for beinbrudd på grunn av beincysten, bør passende terapier iverksettes for å fjerne cysten og dermed forhindre beinbrudd. Juvenile beincyster kan behandles veldig bra med kortison. I dette tilfellet er kortison injiseres direkte i cysten og får beincysten til å forsvinne gradvis. I noen tilfeller kan det være nødvendig å rense bencysten med kirurgi og fylle hulrommet med benmateriale. Dette tiltaket er den behandlingsmetoden som lover mest suksess. I tillegg kan såkalte dekompresjonsskruer også settes inn i beinet. Disse sørger for at beincysten leges. I tilfelle en aneurysmal beincyste, terapi er oftere nødvendig for å forhindre permanent skade på beinet. Siden en aneurysmal beincyste, i motsetning til juvenil bein cyste, er veldig godt forsynt med blod, det er veldig sterk vekst i denne typen. I denne prosessen blir beinstoffet i økende grad brukt opp og dermed blir beinet skadet og ustabilt. Derfor kan aneurysmal beincyster også forårsake smerte. I disse tilfellene anbefales behandling av beincyste. I de fleste tilfeller er dette en kirurgisk prosedyre der cysten blir drenert og fylt med benmateriale eller til og med sement. Imidlertid er aneurysmal beincyste en veldig sjelden tilstand.
Utsikter og prognose
Prognosen for en beincyste er vanligvis gunstig. Det er en godartet endring som vanligvis bare diagnostiseres av tilfeldige funn hos barn og ungdom. Cysten forårsaker sjelden fysiske symptomer. Derfor kan noen berørte personer ha beincyster i organismen i lang tid og fremdeles ikke legge merke til noen svekkelse i deres daglige aktiviteter. Forkortelse av levetiden eller andre sekundære sykdommer er heller ikke gitt med denne lidelsen. Ofte er det ikke behov for eller utført behandling på grunn av det lave behovet for handling. Hos et stort antall pasienter stilles diagnosen på grunnlag av et beinbrudd. Under visse omstendigheter kan dette ha blitt utløst av en cyste. Med tidlig og profesjonell medisinsk behandling helbreder bruddet helt uten ytterligere komplikasjoner i løpet av få uker eller måneder. Hvis ikke allerede gjort uavhengig, fjernes den eksisterende cysten parallelt under behandlingen. Rester eller ytterligere ulemper oppstår vanligvis ikke. Til tross for den gunstige prognosen kan cysten dannes på nytt i løpet av barnets utvikling. I disse tilfellene er utsiktene for helbredelse og sykdomsforløpet fortsatt positive. Hvis beincysten blir lagt merke til, kan den fjernes hvis ønskelig.
Forebygging
Fordi årsakene til beincyster ikke er tydelig forstått, kan det ikke være noen direkte anbefaling for forebygging. Også årsakene som mistenkes for å utløse en beincyste er vanskelige eller umulige å påvirke.
Følge opp
Fjerning av beincysten er ofte ukomplisert, så omfattende etterbehandling er ikke nødvendig i mange tilfeller. Likevel er det noen punkter du bør vurdere etter operasjonen. Umiddelbart etter operasjonen er det viktig å se etter tegn på en sjelden infeksjon i det opererte området. De typiske symptomene som rødhet, hypertermi, hevelse og bankende smerter er grunn til å besøke legen. Dette er enda mer sant i tilfelle feber. Jo tidligere en infeksjon blir oppdaget, jo bedre kan den vanligvis behandles. Det andre poenget med ettervern gjelder funksjonaliteten til det berørte beinet. Bruk av støpegods og sparing av det berørte området bør egentlig bare gjøres så lenge den behandlende legen anbefaler. Han kan vurdere når beinet igjen er tilstrekkelig motstandsdyktig for kravene fra hverdag, arbeid og fritid. Hvile for lenge under ettervern kan også være kontraproduktivt hvis det går på bekostning av styrke og mobilitet. Hvis motstandskraften skal økes gradvis, kan dette ledsages av en fysioterapeut. Sport i ettervernstiden bør diskuteres med legen. Spesielt bør sterk kompresjon på grunn av hopp unngås, samt risikoen for å skade seg selv i dueller.
Dette er hva du kan gjøre selv
Når det gjelder en beincyste, er det vanligvis ingen spesielle selvhjelpsalternativer tilgjengelig for den berørte personen. Imidlertid avhenger videre behandling av en slik cyste av posisjonen og omfanget, og behandling eller fjerning er ikke nødvendig i alle tilfeller. I de fleste tilfeller behandles beincyster ved hjelp av kortison, noe som resulterer i et positivt sykdomsforløp. Imidlertid bør berørte individer unngå beinbrudd og dermed farlig sport eller aktiviteter generelt. Hvis beincysten forårsaker smerte, smertestillende kan også tas. Disse bør bare ikke tas innført over lengre tid, da de ellers kan skade mage. Legen kan også være i stand til å gi pasienten en lokal smertestillende injeksjon for å lindre ubehaget. Hvis beincysten forårsaker psykologisk ubehag, er diskusjoner med andre pasienter eller med nære venner og familie passende. Å utveksle informasjon med andre pasienter kan ofte gjøre hverdagen mer behagelig. Andres følelser av suksess kan også lindre psykologisk ubehag og akselerere legingen av sykdommen.
