Kort overblikk
- Behandling: Behandling avhenger av typen og alvorlighetsgraden av kontusjonen. Førstehjelpstiltak inkluderer kjøling og heving. Ved alvorlige skader kan en punktering være tilrådelig.
- Sykdomsforløp og prognose: Tilhelingsperioden for milde blåmerker er noen dager til uker. For en alvorlig kontusjon (blåmerke) tar det fire uker eller lenger.
- Symptomer: Avhengig av alvorlighetsgraden av kontusjonen, inkluderer mulige symptomer smerte, hevelse og begrenset bevegelse. Andre symptomer oppstår avhengig av lokaliseringen.
- Årsaker og risikofaktorer: En kontusjon skyldes for eksempel slag, fall eller støt. Slike skader oppstår ofte i visse idretter som fotball eller ishockey.
- Diagnose: Diagnosen stilles ved legeundersøkelse. Dette kan også omfatte røntgenundersøkelse, datatomografi (CT) eller magnetisk resonanstomografi (MRI).
Hva er en forvirring?
Et blåmerke er en direkte skade forårsaket av kompresjon. Den er lukket - så det er ingen synlig hudskade og ingen brukket bein. Vevet på det blåmerkede stedet (for eksempel hud, fettvev, fascia, muskler, sener, vevskapsel, etc.) er forslått.
Avhengig av type og plassering av kontusjonen snakker man om en beinkontusjon, muskelkontusjon, øyeeplekontusjon, lungekontusjon, hjernekontusjon, lårkontusjon («hestekyss»), ribbeinkontusjon, knekontusjon eller skulderkontusjon. En kontusjon oppstår også på andre deler av kroppen, for eksempel foten eller håndleddet.
Ribkontusjon
Lær mer om årsak, symptomer og behandling av forslåtte ribben i artikkelen Rib Contusion.
Kneet blåmerke
Finn ut mer om årsaken, symptomene og behandlingen av et forslått kne i artikkelen Knee Bruise.
Skulderkontusjon
Kontusjon og blåmerker
Den medisinske betegnelsen for kontusjon er kontusjon (contusio). I praksis skilles det imidlertid ofte mellom de to begrepene: en kontusjon defineres som en triviell vevsskade forbundet med smerte og uten langvarig betydning. Det er ikke ledsaget av blødning eller hevelse.
En kontusjon, derimot, er et alvorlig blåmerke som også er ledsaget av hevelse og blødning (hematom). Hvis det etter en kontusjon kjennes en klump under huden som viser seg å være en hevelse, kan det antas å være en alvorlig kontusjon. Hvis vev også er ødelagt, omtaler leger dette som en kontusjon.
Hvordan behandles en kontusjon?
Førstehjelp ved kontusjon
Målet med førstehjelpstiltak ved en kontusjon er å redusere utslipp av blod og lymfe til det omkringliggende vevet så langt som mulig. For å gjøre dette, følg PECH-regelen:
- Is: Avkjøl det berørte området i omtrent 15 til 20 minutter. For å gjøre dette, bruk isposer eller kompresser med kaldt vann. Kulden gjør at blodårene trekker seg sammen og mindre blod slipper ut. Forsiktig: På grunn av risikoen for lokale frostskader, påfør aldri is direkte på huden!
- Kompresjon: Ytre trykk kan forhindre at vevet hovner opp og at enda mer blod fra skadde kar lekker inn i det omkringliggende vevet. Påfør derfor en kompresjonsbandasje på det skadede området hvis mulig.
- Hev: Hvis mulig, løft det skadede området. Dette reduserer også blodstrømmen til det skadede området.
For blåmerker, bruk en kjølig vaskeklut!
For blåmerker i magen, lindrer det smerte hvis den berørte personen legger seg ned med knærne trukket opp.
Urtemidler for blåmerker
Noen pasienter er også avhengige av hjemmemedisiner for blåmerker, for eksempel ostemassekompresser eller leirepakker. Imidlertid er det ofte ikke vitenskapelig bevist om et bestemt hjemmemiddel virkelig hjelper mot et blåmerke.
Hjemmemedisin har sine grenser. Hvis symptomene vedvarer over lengre tid, ikke blir bedre eller til og med blir verre, bør du alltid oppsøke lege.
Når skal jeg oppsøke lege?
Noen ganger er det ikke lett å skille mellom en alvorlig skade og en mindre skade.
Et enkelt blåmerke krever vanligvis ikke legebesøk. Hvis ubehaget er alvorlig eller vedvarende (for eksempel hvis blåmerket eller hevelsen ikke går ned), er det nødvendig å gå til legen. Det samme gjelder dersom ved et blåmerke som i utgangspunktet virker trivielt, forverres symptomene raskt.
Hvis du er i tvil, kontakt alltid lege. Spesielt hvis hodet, magen eller øyet er påvirket. For eksempel, i tilfelle av en øyeeplekontusjon, kan det være nødvendig å administrere medisiner for å redusere det forhøyede intraokulære trykket. Hvis kontusjonen har ført til netthinneløsning, vil legen operere.
Ved svært alvorlige kontusjoner med store blåmerker, spesielt i leddet, kan en punktering være nyttig. I denne prosedyren bruker legen en nål for å aspirere væsken som har samlet seg i vevet. Noen ganger fjerner legen også kirurgisk et eksisterende blåmerke.
Som en komplikasjon til en alvorlig muskelkontusjon kan det oppstå trykkøkning i muskelen, det såkalte kompartmentsyndromet. Dette betyr at muskelen ikke lenger får tilført blod (og dermed oksygen) og kan dø. Derfor må kirurgisk lindring gis raskt.
Ved hjernekontusjon henviser legen vanligvis pasienten til sykehus.
En kontusjon leges vanligvis av seg selv og uten konsekvenser. Det samme gjelder normalt for en alvorlig kontusjon. Bare unntaksvis utvikles arrdannelsesforandringer i blødningsområdet i sistnevnte tilfelle.
Kontusjon: Varighet
Tilhelingsperioden for en triviell kontusjon er vanligvis to til tre uker, i milde tilfeller bare noen få dager. I tilfelle av en kontusjon som er ledsaget av arrdannelsesforandringer, kan helbredelsen ta fire uker eller lenger.
Kontusjon: Symptomer
En kontusjon er smertefull, spesielt når det skadde området flyttes eller anstrenges. Det er imidlertid ingen blødning eller betydelig hevelse. Slike symptomer oppstår ikke før en alvorlig kontusjon (blåmerke) oppstår.
Ofte er en kontusjon ledsaget av begrenset bevegelse, for eksempel ved en muskelkontusjon i området av låret (lårkontusjon).
Ved hjernekontusjon (contusio cerebri) oppstår bevisstløshet og nevrologiske symptomer (som epileptiske anfall, tap av lukt = anosmi, tale, synsforstyrrelser etc.).
Årsaker og risikofaktorer
En kontusjon er forårsaket av direkte stump kraft fra utsiden. For eksempel er det et slag, fall, støt, fallende gjenstander eller fastklemming.
Blåmerker oppstår veldig ofte under sport, spesielt kontaktidretter som fotball eller ishockey. Men det er også mulig å få en slik skade i idretter hvor man ikke har direkte kontakt med lagkamerater. Dette skjer for eksempel når en tennisball flyr inn i øyet ditt (øyeepletkontusjon).
Undersøkelse og diagnose
Legen vil først spørre om symptomene og deres opprinnelse. Mulige spørsmål er:
- Hvordan oppsto skaden? Falt du for eksempel eller fikk du et slag?
- Har du andre klager?
Deretter følger den fysiske undersøkelsen. Legen undersøker det skadede området og palperer det nøye. Ved å gjøre det ser han for eksempel etter hevelse, smertefullt trykk og begrenset bevegelse.
Hvis kontusjonen rammer et ledd, kan det dannes en effusjon, dvs. økt væske skilles ut i leddhulen. Hvis blodårene er ødelagt, samler det seg blod i leddhulen (hematom).
Ved hjelp av en ultralydundersøkelse oppdager legen omfanget av skaden. Noen ganger utfører han røntgenundersøkelser for å utelukke ytterligere beinskade.
Imaging prosedyrer
En beinkontusjon oppstår spesielt på deler av kroppen hvor et bein kun er dekket av et tynt hudlag. Dette er tilfellet for eksempel på hodet, ribbeina og leggen.
For en mer nøyaktig diagnose (som for å utelukke ligamentskader eller i tilfelle hjernekontusjon), vil legen bestille en computertomografi (CT) eller magnetisk resonanstomografi (MRI).
Forebygging
Spesielle verneklær kan redusere risikoen for kontusjon og andre mer alvorlige (idretts)skader. For eksempel anbefales det å bruke hjelm når du sykler, står på ski og rulleskøyter, og leggbeskyttere når du spiller landhockey eller fotball. Ryggbeskyttere anbefales for snowboardere og terrengsyklister.