Begrepet psykoterapi (Gresk: helbrede sjelen) representerer en generisk betegnelse for kombinasjonen av et stort antall teorier og metoder, med forskjellige teoretiske grunnlag, for å avhjelpe en forstyrrelse i både emosjonell tilstand og atferd. Metodikken for å overvinne lidelsen er basert på verbal interaksjon mellom terapeut og pasient. I følge psykoterapeut Strotzkas teori, som fremdeles er gyldig i dag, psykoterapi er en “interaksjonell prosess for å påvirke atferdsforstyrrelser og lidelser ved hjelp av lærbare kommunikative teknikker basert på en teori om normal og patologisk atferd” (1978). Dermed er grunnlaget for vellykket behandling et levedyktig terapeutisk forhold mellom pasienten og behandlende terapeut. Fra et historisk og metodisk synspunkt, psykoterapi kan deles inn i moderne terapi, tradisjonell terapi og “behandling av de sinnssyke”. Allerede de gamle romerne og andre avanserte sivilisasjoner i antikken snakket om psykiske forandringer av mennesker. Som en konsekvens av uoppnåelig og også uønsket integrering av psykisk syke ble de første spesialinstitusjonene for psykisk syke grunnlagt i det 12. århundre, for eksempel i Kairo og Frankfurt. Behandlingen av mennesker i disse hjemmene blir beskrevet som enten velvillig eller tortur for "den galne", avhengig av sted og tid. I middelalderen endret meningene om psykisk syke mennesker seg i den grad at disse personene ble ansett å være besatt av djevelen og ble forfulgt. Også på det 17. og til en viss grad fremdeles på 18-tallet lignet syke på syke fanger i kriminalomsorg snarere enn pasienter på sykehus. Bare den senere tradisjonelle psykoterapien på 18-tallet, som tolkes som en enighet om medisin og psykiatri, er avgjørende basert på forskningsresultatene til legen Franz Anton Mesmer (1734-1815), hvis teori om magnetisk animalisme kan sees på som en motoppfatning til eksorsisme, som ble brukt som terapi på den tiden. Ifølge ham, a balansere av “kroppslig humor og kroppslig energi” er nødvendig for å behandle en eksisterende følelsesmessig indusert sykdom. Selv om denne begrunnelsen for behandling på ingen måte kan rettferdiggjøres vitenskapelig, representerer hans terapeutiske tiltak likevel begynnelsen på tradisjonell psykoterapi, ettersom hans tolkninger av dyremagnetisme førte til at han behandlet pasienter med moderne hypnose. På slutten av 19-tallet utviklet psykoterapi seg raskt som et resultat av innflytelsen fra Sigmund Freud og andre viktige psykoterapeuter eller psykoanalytikere. Ulike undergrupper dukket opp fra generisk sikt for psykoterapi.
Indikasjoner (bruksområder)
- Psykologisk nød på grunn av tilstedeværelsen av enpsykisk sykdom".
- Behandling av sorg som rådgivning til pasienten
- Depresjon
- Angstlidelser
Fremgangsmåten
Som allerede nevnt er begrepet psykoterapi på ingen måte en terapi basert på en teori, men forskjellige psykoterapiprosedyrer:
- Psykoanalytisk terapi - denne terapiformen refererer til en prosedyre basert på avdekking av ubevisste konflikter ved bruk av psykoanalytiske behandlingsmetoder. Et eksempel på dette vil være den standard psykoanalytiske modellen ifølge Freud. Prinsippet for denne behandlingen er langvarig og intensiv pleie av en pasient og innstillingen (pasienten slapper av på en sofa mens terapeuten sitter bak ham utenfor pasientens syn). Pasienten blir bedt om å kommunisere tankene sine til analytikeren så ukontrollert som mulig. Som svar på informasjonen som pasienten har gitt ut, bør terapeuten tillate selvtolkning av det som blir sagt, og under ingen omstendigheter lage sin egen tolkning av det som blir hørt.
- Atferdsterapi - denne terapimetoden består av forskjellige underformer (f.eks. kognitiv atferdsterapi (KVT)), som alle har det til felles at dette skal stimulere hjelp til selvhjelp. Etter å ha avklart opprinnelsen til atferdsmønstrene, er det terapeutens oppgave å presentere pasienten for metoder for å redusere lidelsen og utvide evnen til å handle. Fokuspunktene for å påvirke atferd er sosiale interaksjoner samt en endring i det sosiale miljøet. Fra ovennevnte punkter er hovedprinsippet for atferdsterapi kan utledes - opplæring og markedsføring av selververvede evner for forbedret selvregulering (styrking av selvkontroll). Menneskers evne til å fornye seg selv uavhengig av dype kriser er beskrevet av begrepet motstandsdyktighet. For å identifisere pasientens lidelse og problemer, gjennomføres en atferdsanalyse i henhold til Kanfer SORKC-modell i begynnelsen av behandlingen for å finne ut opprinnelsen, vedlikeholdet og mulige konsekvenser av atferden. For å oppnå terapimålene i flere økter etter analysen, velges et behandlingsskjema. På den ene siden er det muligheten for å oppnå behandlingsmålet ved å konfrontere med problemet som trenger behandling, på den andre siden en implementering av en operasjonsprosedyre (prosedyre hvis prinsipp er basert på bruk av belønning og straff) eller en kognitiv prosedyre (tolkning og transformasjon av erfaringer gjort) bør også vurderes.
- Kundesentrert samtalepsykoterapi - en modell utviklet av Rogers (1902-1987) for å motivere pasienten til selvutforskning (oppdagelse av seg selv) ved hjelp av verbalisering av følelser. Terapeutens oppgave er å tilby støtte og aksept av pasientens problemer. Ifølge Rogers er personen i stand til å trene løsninger for seg selv gjennom denne assistansen. Behandlingsterapeutens funksjon er å se i utøvelsen av medfølende oppførsel.
- Humanistisk psykoterapimetode - en metode som gestaltterapi regnet blant denne terapiformen, er basert på prinsippet om at pasienten kommuniserer frykt og konfrontasjonspunkter i stedet for å verbalisere dem ved hjelp av fysisk uttrykk.
- Kroppsterapi - i likhet med Gestalt-terapi, her bør en konfrontasjon først og fremst avbrytes ved å utnytte fysiske opplevelser. Et eksempel på dette vil være bioenergetisk metode ifølge Lowen.
- kosetur teknikker - som de mest kjente og viktigste representantene her er autogen trening (trening av underbevisstheten), progressiv muskel avslapping og hypnose. Alle har det felles målet å muliggjøre en statsforbedring ved hjelp av avslapping.
- Systemisk psykoterapi - det er en samling prosedyrer som vurderer mental stresset som en forstyrrelse i systemet (som eksempler familie eller yrke). Basert på dette forbedres samspillet i systemet og dermed en forbedring av pasientens tilstand Den felles føderale komiteen (G-BA) har bekreftet fordelene og medisinske nødvendigheten av systemisk terapi for voksne for fem bruksområder. Blant dem er de vanligste lidelsene angst og tvangslidelser og affektive lidelser (depresjon).
