Bortsett fra organene som er beskrevet ovenfor, er spenning i musklene i brystet og ryggraden kan også forårsake brystsmerter. Også her er det avgjørende at klagene vanligvis kan provoseres og intensiveres av passende bevegelser. Skånsomme stillinger reduserer klagene.
Ortopediske sykdommer som påvirker ryggraden kan også utløse brystsmerter og trekker i brystet på et avansert stadium. Imidlertid vil manifestasjonen allerede ha kommet i en slik grad at en forbindelse mellom brystsmerter og den posturale skaden er vanligvis åpenbar. Disse inkluderer: Bekhterevs sykdom, der pasienter har posturale defekter med fremoverbøyd gangart; trakt brystet, der den brystbenet vokser innover med tilstøtende ribbe og kan dermed forårsake brystet smerte. I tilfelle bryst smerte forårsaket av ortopediske årsaker, men stillingsspesifikk lettelse er ofte mulig og utelukker vanligvis muligheten for en hjerte angrep.
