Deksametason er en aktiv substans fra glukokortikoidgruppen.Deksametason har en liten mengde mineralokortikoide egenskaper. Det er blant de potente glukokortikoider.
De deksametason lang test (høy-dose test) beskriver en testprosedyre (hemmingstest av deksametason; deksametasonundertrykkelsestest) for å avgjøre om det er en reduksjon i endogen kortisol konsentrasjon etter inntak av glukokortikoid.
Prosedyre
Nødvendig materiale
- Blodserum
Klargjøring av pasienten
Testen varer i fire dager og startes mandag eller tirsdag.
- Klokken 8, fasten blod tegne for å bestemme basal kortisol nivåer.
- Klokka 11, inntak av 2 mg deksametason oralt
- Klokka 8 andre dag fasten blod prøvetaking for å bestemme den første undertrykkelsesverdien.
- Klokka 11, inntak av 4 mg deksametason oralt
- Klokka 8 på den tredje dagen fasten blod prøvetaking for å bestemme den andre undertrykkelsesverdien.
- Klokka 11, inntak av 6 mg deksametason oralt
- Klokken 8 på den fjerde dagen, fastende blodinnsamling for å bestemme den tredje undertrykkelsesverdien
Forvirrende faktorer
- Faste blodinnsamling
Normale verdier
| Normal verdi basal | 4-22 μg / dl |
| Normal verdi fra andre dag | <3 μg / dl |
En vanlig innhopp kortisol konsentrasjon ekskluderer Cushings syndrom 99% av tiden.
Indikasjoner
- Når det oppdages hyperkortisolisme (overflødig kortisol), for å avklare etiologien (årsak) - hypofysen (hypofyse) eller binyrene (binyrene) hyperkortisolisme.
Tolkning
Tolkning - forsinket reduksjon i kortisol konsentrasjon (3. undertrykkelsesverdi).
- Cushings syndrom, hypotalamus-hypofyserelatert - hypofysehyperkortisolisme forårsaket av en dysfunksjon i diencephalon / hypofyseregionen.
Tolkning - utilstrekkelig fall i kortisolkonsentrasjon (3. undertrykkelsesverdi).
- Cushings syndrom, binyrrelatert - binyrehyperkortisolisme forårsaket av en neoplasma som adenom / karsinom i binyrebarken.
- Ektopisk hyperkortisolisme - tilstedeværelse av en neoplasma som produserer ACTH.
