Hva er bursitt i kneet?
Hvis legen diagnostiserer bursitt i kneet, påvirkes vanligvis bursa foran kneskålen eller bursa under kneskålen. I det første tilfellet kalles det bursitis praepatellaris, i det andre tilfellet bursitis infrapatellaris. Imidlertid er det andre bursae i området av kneleddet som av og til blir betent (som bursa anserina).
Bursitt praepatellaris
Ved bursitis praepatellaris er bursa som ligger rett foran kneskålen (bursa praepatellaris) betent. Den berørte bursaen ligger rett under huden og garanterer kneskålens forskyvbarhet i forhold til huden på kneet.
På engelsk kalles derfor bursitis praepatellaris også «carpet layer knee». Mange fagforeninger krever bruk av knebeskyttere på jobben for å unngå slik bursitt i kneet.
Bursitis praepatellaris oppstår også ofte etter hagearbeid eller etter et fall på kneet.
Bursitt infrapatellaris
Lange, anstrengende sportsaktiviteter forårsaker noen ganger også irritasjon av bursa under kneskålen. I tillegg oppstår bursitis infrapatellaris noen ganger i sammenheng med en annen sykdom (gikt, syfilis). Dette er imidlertid sjelden tilfelle.
Pes anserinus bursitt
Tre sener fester seg rett under kneet på innsiden av tibia. Dette festet (pes anserinus superficialis) er beskyttet av en bursa (bursa anserina) for å redusere friksjonen mellom de bevegelige senene og det harde beinet.
Betennelse i bursa anserina er ofte vanskelig å skille fra betennelse i seneinnsettingene (pes anserinus tendinose). Dette er imidlertid ikke viktig for behandlingen.
Hvilke hjemmemedisiner hjelper?
Tiltak etter den såkalte PECH-ordningen anbefales som førstehjelp ved idrettsskader som muskelstrekk, men er også nyttige ved bursitt i kneet. Forkortelsen PECH inkluderer følgende terapeutiske tiltak:
- E for is: Legg kalde pakker eller isbiter, hver pakket inn i et klede, på skjøten.
- C for kompresjon: En kompresjonsbandasje med en elastisk bandasje bidrar til å redusere hevelse
- H for elevasjon: heving av det berørte benet er også nyttig for å redusere hevelse
Den kalde effekten kan også oppnås med kjølende kvarkkompresser. Disse sies å ha en avsvellende og smertelindrende effekt på betennelser og idrettsskader.
Forskning på dette er imidlertid fortsatt i grunnfasen, så dette betyr ikke at økt inntak av karri vil stoppe betennelser. Curcumin absorberes dårlig av kroppen. Derfor pågår forskning for å forbedre biotilgjengeligheten i kosttilskudd. I tillegg er målet å utvikle legemidler med ingen eller færre bivirkninger enn kortison i fremtiden.
Hvor lenge varer bursitt i kneet?
Varigheten av bursitt i kneet avhenger blant annet av årsaken til betennelsen og den videre belastningen på kneleddet – for eksempel på grunn av en tilsvarende stressende jobb. Hvis den berørte avlaster kneet og får det behandlet, vil symptomene i beste fall bedres etter noen dager.
Dersom bursitten derimot ikke behandles og kneet fortsetter å belastes, risikerer man i verste fall at bursitten blir kronisk. Behandlingen blir da mye vanskeligere enn ved akutt bursitt. Klager oppstår noen ganger i måneder eller til og med år.
Hva er symptomene?
Avhengig av lokaliseringen av betennelsen, beskrives ulike symptomer. Noen fellestrekk er:
- Hevelse på det tilsvarende stedet
- Rødhet av den overliggende huden
- Overoppheting av det berørte området
- Smerter, spesielt under bevegelser som legger stress på den berørte regionen
- Begrenset bevegelighet i kneet
Ved infrapatellar bursitt kan en smertefull, rødmet hevelse vanligvis merkes like under kneet, vanligvis på begge sider av patellarsenen. Overekstensjon og kraftig bøying av kneet utløser smerte.
Med pes anserinus bursitt rapporterer pasienter ofte om ubehag når de går i trapper. Smertene er rapportert på innsiden av kneet eller litt under. Overvekt, leddbetennelse og kvinnelig kjønn er tre viktige risikofaktorer for slik bursitt i kneet.
Hva er den medisinske behandlingen?
Ved behandling av bursitt i kneet gjelder samme prinsipper som ved all annen bursitt: Hvile, avkjøling, betennelsesdempende medisiner eller salver, bandasjer eller teiping for å stabilisere leddet, evt. operasjon med mer.
For å lese mer, se Bursitt: Behandling.
Hvis bursitten i kneet bare er et tegn på en annen sykdom eller feilstilling, må den behandles deretter.
