Hvordan virker cisplatin
Cisplatin er en uorganisk platinaholdig tungmetallforbindelse. Det er et såkalt cytostatika: Det hemmer DNA-syntesen i cellene ved å tverrbinde DNA-trådene meningsløst. Dette betyr at DNA-informasjonen ikke kan leses eller kun kan leses feil. Celledelingen hemmes dermed – cellen går til grunne.
Absorpsjon, nedbrytning og utskillelse
Etter intravenøs administrering sprer den aktive ingrediensen seg over hele kroppen og passerer også blod-hjerne-barrieren. Det akkumuleres spesielt i nyrene, leveren, tarmen og testiklene.
Cisplatin og dets metabolitter utskilles hovedsakelig i urinen og i mindre grad i gallen. Etter ca. 24 timer har halvparten av den administrerte dosen forlatt kroppen.
Når brukes cisplatin?
- Testikkelkreft
- Blærekreft
- Esophageal cancer
- Eggstokkreft
- Livmorhalskreft (cervical carcinom)
- Lungekreft
- Bukspyttkjertelkreft
Hvordan cisplatin brukes
Cisplatin gis til pasienten ved infusjon. Det kan brukes som eneste legemiddel (monoterapi) eller i kombinasjon med andre kreftmedisiner, i en lang rekke behandlingsprotokoller.
Hva er bivirkningene av cisplatin?
Bivirkningene av cisplatin er varierte og viser seg i en rekke områder av kroppen:
- Fordøyelseskanalen: alvorlig kvalme og oppkast (selv over flere dager), tap av matlyst, diaré, betennelse i slimhinner (slimhinnebetennelse) og tarm (enteritt)
- Nervesystem: skade på det indre øret og perifere nerver, nedsatt syn og smak, optisk neuritt, svimmelhet, sjelden skade på hjernen.
- Annet: Infertilitet
Hva bør vurderes ved bruk av cisplatin?
Kontraindikasjoner
Cisplatin må ikke gis til:
- kjent allergi mot cisplatin eller andre platinakomplekser
- nedsatt funksjonsevne
- akutte infeksjoner
- eksisterende hørselsforstyrrelser
- alvorlig dehydrering (ekssikkose)
- Graviditet og amming
Interaksjoner
Kreftmedisinen undertrykker benmargen (myelosuppresjon) og dermed bloddannelsen. I kombinasjon med andre myelosuppressive legemidler eller strålebehandling forsterkes denne effekten.
Samtidig bruk av ifosfamid (også et cytostatika) øker risikoen for hørselshemming.
Hvis cisplatin administreres rett før paklitaksel (også et cytostatika), svekker dette utskillelsen.
Aldersbegrensning
Cisplatin kan administreres fra fødselen hvis indisert.
Graviditet og amming
Syv tilfeller av cisplatinbehandling hos gravide kvinner er dokumentert i litteraturen:
- I ett tilfelle var barnet normalt for alder ved 10 ukers svangerskap.
- De resterende fem barna utviklet seg uten abnormiteter.
Målte plasmakonsentrasjoner av cisplatin hos mødre under amming var identiske med de i morsmelk. Derfor må du ikke amme under cisplatinbehandling.
Hvordan få tak i medisiner som inneholder cisplatin
Cisplatin er tilgjengelig på resept i Tyskland, Østerrike og Sveits.
