Kort overblikk
- Behandling: Noen ganger ingen behandling, men observasjon av aneurisme, evt. to behandlingsprosedyrer "klipping" eller "kveiling", valg av behandlingsprosedyre avhenger av det enkelte tilfellet
- Symptomer: Noen ganger ingen symptomer, muligens forstyrrelse av visse kranienerver, hvis aneurismet brister («sprekker»), ødeleggende hodepine, kvalme, oppkast, nakkestivhet, bevisstløshet
- Sykdomsforløp og prognose: Avhenger av det enkelte tilfelle, bra i noen tilfeller, livsfare ved brudd, følgeskader er mulig
- Årsaker og risikofaktorer: Noen ganger er arvelig, hovedrisikofaktor høyt blodtrykk og alle faktorer som øker blodtrykket som røyking, sjelden også arvelige sykdommer som påvirker bindevevet som Marfan syndrom, Ehlers-Danlos syndrom
- Undersøkelse og diagnose: Om nødvendig, mistenkte symptomer, avbildningsprosedyrer som magnetisk resonansavbildning (MRI), magnetisk resonansangiografi (MRA), datatomografi (CT)
- Forebygging: Unngå risikofaktorer som høyt blodtrykk, røyking, overdreven alkoholforbruk; generelt sunn livsstil anbefales
Hva er en aneurisme i hjernen?
En aneurisme i hjernen er en patologisk utvidelse av en blodåre i hodet. Leger snakker også om en intrakraniell eller cerebral aneurisme.
Det er anslått at rundt tre prosent av voksne har en aneurisme. Noen ganger er svulsten av karet medfødt, i andre tilfeller utvikler den seg bare i løpet av livet. Aneurismer forekommer hyppigere i noen familier.
Hvordan kan en aneurisme behandles?
Det er to hovedprosedyrer som kan brukes til å behandle en aneurisme i hjernen. Et alternativ er en operasjon der kirurgen åpner skallen. Deretter lukker han aneurismen fra utsiden ved hjelp av en klips (såkalt klipping).
I den andre prosedyren skyver legen et kateter gjennom en arterie i benet til det berørte området i hjernen. Han reparerer aneurismen ved å sette inn en såkalt coil (coiling). Dette er en platinaspiral som fyller aneurismen fra innsiden.
Imidlertid behandler leger ikke alltid hver aneurisme ved å bruke denne prosedyren. Hvorvidt fremgangsmåten gir mening og hvilken fremgangsmåte som benyttes avhenger av den enkelte sak. Kirurger vurderer også nøye om fordelene ved prosedyren oppveier de tilknyttede risikoene.
Hvis det kun er lav risiko for at aneurismet i hodet sprekker og det ikke gir andre problemer, anbefaler legene at det svulmende karet først observeres.
Hva er symptomene på en aneurisme i hjernen?
Et symptom på aneurismen er en forstyrrelse av de såkalte kranialnervene. Dette er nerver som, i motsetning til de perifere nervene, kommer direkte fra hjernen. Kranialnerven som er ansvarlig for øyebevegelser (oculomotorisk nerve) er oftere påvirket. Dette resulterer i bevegelsesforstyrrelser i øynene, lammelse av øyemuskel eller dobbeltsyn.
Hvis karveggen til en aneurisme i hjernen sprekker (ruptur), oppstår det alvorlige symptomer. Det vanligste symptomet er en subaraknoidal blødning, eller SAB for kort. Blødningen skjer i rommet mellom hjernen og hjernehinnene, nærmere bestemt arachnoidmembranen.
På grunn av den faste skallehetten slipper ikke blodet ut og gir raskt økt trykk på hjernen. Dette trykket på hjernevevet forårsaker deretter symptomene.
Symptomer på økt intrakranielt trykk:
- Plutselig innsettende alvorlig hodepine
- Kvalme
- oppkast
- Halsstivhet
- døsighet
- Døsighet
- Bevisstløshet eller koma
Aneurisme i hodet: hva er sjansene for å bli frisk?
Det er aneurismer som kun har lav sannsynlighet for å sprekke en dag. En slik aneurisme i hjernen begrenser ikke nødvendigvis forventet levealder. Legene observerer deretter med jevne mellomrom for å se om vaskulær aneurisme endres.
Det finnes ikke noe generelt svar på spørsmålet om forventet levealder etter operasjon for en aneurisme i hjernen. Avhengig av størrelse og plassering av det utvidede fartøyet, kan en operasjon i noen tilfeller være livreddende. Operasjonen medfører imidlertid risiko. I noen tilfeller er det fare for nevrologiske skader som følge av operasjon.
Av denne grunn avveier leger svært nøye hvilken strategi som er mest sannsynlig til fordel for de som er rammet av en aneurisme i hodet.
Aneurisme i hjernen – årsaker
Årsaken til en aneurisme i hjernen kan ofte ikke bestemmes nøyaktig. Arvelighet spiller åpenbart en rolle, da det ikke er uvanlig at karfremspringene forekommer hyppigere innenfor en familie. En annen viktig risikofaktor for en hjerneaneurisme er høyt blodtrykk.
Med hvert hjerteslag utøver blodet høyt trykk på karveggene fra innsiden. Dette skaper noen ganger svake punkter i karveggen, som til slutt gir etter – en aneurisme utvikler seg.
Røyking øker indirekte risikoen for aneurisme: det fremmer arteriosklerose og øker blodtrykket. Sjeldne årsaker som er forbundet med økt risiko for aneurisme i hjernen er visse arvelige sykdommer, for eksempel Marfans syndrom eller Ehlers-Danlos syndrom.
MR, CT & Co.: Hvordan oppdager legen en aneurisme i hodet?
Leger oppdager ofte en aneurisme i hjernen ved en tilfeldighet, da de berørte ofte ikke kjenner det svulmende karet selv.
Hvis aneurismen trykker på visse strukturer i hjernen, for eksempel en kranial nerve, indikerer tilsvarende nevrologiske lidelser problemet i hodet.
Ved sprengt aneurisme fører symptomene ofte til mistanke om en akutt nevrologisk lidelse. En aneurisme i hjernen og en hjerneblødning i tilfelle av en sprukket hjerneaneurisme kan enkelt visualiseres ved hjelp av magnetisk resonansavbildning (MRI), magnetisk resonans arteriografi (MRA) eller datatomografi (CT).
Hvordan kan en aneurisme i hjernen forebygges?
En aneurisme i hjernen kan i utgangspunktet ikke forhindres. Dette er fordi det ikke finnes noe forebyggende tiltak mot en disposisjon eller en medfødt aneurisme.
Hvis du har høyt blodtrykk, få det behandlet og kontrollert regelmessig av en lege. Hvis mulig, unngå en livsstil som øker blodtrykket og har en negativ effekt på helsen til blodårene dine.
Forebygging av risikofaktorer for en aneurisme i hodet inkluderer for eksempel:
- Røyker ikke
- Spis et sunt kosthold, med lite animalsk fett, i stedet vegetabilske oljer, mye frisk frukt og grønnsaker
- Å være fysisk aktiv med jevne mellomrom
- Drikker lite alkohol
