Diabetisk polyneuropati: symptomer, klager, tegn

Følgende symptomer og klager kan indikere diabetisk polyneuropati:

Sensorisk ufølsomhet

  • Formikasjon
  • Brenning
  • Mangel på følelse av varme eller kulde
  • Kriblende følelse
  • Furry følelse
  • Hevelse
  • Stinging
  • Nummenhet

Motor symptomer

  • Muskelspasmer
  • Muskelsvakhet
  • Muskel ryker
  • Smerte

Sensoriske og motoriske forstyrrelser (= sensorimotor diabetisk polyneuropati) forekommer vanligvis jevnt i begge ben og / eller hender, så de er symmetriske (= distal symmetrisk polyneuropati). Legge merke til:

  • Ved subklinisk nevropati, dvs. ingen tilstedeværelse av symptomer og kliniske funn, er kvantitative nevrofysiologiske tester allerede positive.
  • Hos en fjerdedel av pasientene med perifer sensorimotor diabetisk polyneuropati (synonym: diabetisk sensorimotorisk polyneuropati, DSPN), det er helt smertefritt.

Andre symptomer

  • Gangstilstand
  • Smertefri sår
  • Ødem - vannretensjon i vevet
  • Magesår
  • Fotdeformiteter (indikerer diabetisk nevroosteoartropati).
  • Hypo- eller anhidrose - nedsatt evne til å svette til manglende evne til å svette.
  • Ortostatisk hypotensjon * - senket blod trykk på grunn av vaskulær dysfunksjon.
  • Stivhetsgrad * - hjerte kan ikke økes eller reduseres.
  • Hvilende takykardi * * (en rask, vedvarende hjerterytme på mer enn 100 slag per minutt i hvile)
  • Ventrikulær arytmi * * (hjertearytmi det er livstruende fordi det kan føre til ventrikkelflimmer og plutselig hjertedød) [påviselig forlengelse av QT-varighet].
  • Nattlige blodtrykksøkninger * * [reversering av normal døgnrytmeforstyrrelse]
  • Treningsintoleranse og dysfunksjon i venstre ventrikkel * * [nedsatt økning i hjertefrekvens og blodtrykk under trening; redusert venstre ventrikkelutkastfraksjon i hvile og under trening]
  • Hemmet hypoglykemi oppfatning (nedsatt oppfatning av hypoglykemi).
  • Gastrointestinale symptomer *
    • Dyspeptiske symptomer (irritabel mage).
    • Dysfagi (dysfagi)
    • Odynofagi (smerte ved svelging)
    • Ubehag i magen
    • Kvalme (kvalme) / oppkast (oppkast)
    • Følelse av fylde
    • Meteorisme (flatulens)
    • Gastroparesis (gastrisk lammelse) - forsinket gastrisk tømming uten tilstedeværelse av mekanisk obstruksjon; symptomer: tidlig metthetsfølelse, postprandial (“etter måltid”) metthet, øvre magesmerter, bremsing, kvalme (20%), halsbrann (15%), forstoppelse (10-20%), tilbakevendende diaré (diaré; 5-10%), og oppkast etter matinntak; mulige følgevirkninger: Underernæring ernæring~~POS=HEADCOMP (underernæring) på grunn av tilbakevendende oppkast og økt infeksjonshastighet på grunn av aspirasjon lungebetennelse (lungebetennelse forårsaket av innånding av fremmede stoffer (i dette tilfellet: mage innhold)). Forekomst (hyppighet av nye tilfeller): type 1 diabetikere med 5.2%; type 2 diabetikere 4.2%.
    • Diaré (diaré)
    • Forstoppelse (forstoppelse)
    • Avføring inkontinens (manglende evne til å beholde tarminnholdet så vel som tarmgasser vilkårlig i rektum).
  • Mononeuropathies (skade på en enkelt perifer nerve; sjelden).
    • Lumbal plexopati (5%)
    • Oculomotorisk nerveparese (1%)
    • Thoracolumbar radikulopati (0.5%)
  • Urogensielle symptomer *
    • Mikturasjonsforstyrrelser (dysfunksjon i blæren / hulrom):
      • Frekvens av miktur, gjenværende urin, urinveisinfeksjoner, dempning av urinstrømmen, behov for klem i magen, urininkontinens.
    • Erektil dysfunksjon (ED; erektil dysfunksjon).
  • Svimmelhet * (svimmelhet)
  • Synkope * (øyeblikkelig tap av bevissthet).

* Indikasjoner av autonom diabetisk nevropati * * Indikasjoner på kardiovaskulær autonom diabetisk nevropati (CADN).

Andre ledetråder

  • Tidlig debut av nevropatisk smerte antyder en diabetisk etiologi.
  • Tidlige gangforstyrrelser, involvering av armene eller markert asymmetri har en tendens til å argumentere mot en diabetisk genese.