Medisinsk: Hypoglykemi
Epidemiologi
Hos diabetikere forekommer hypoglykemi omtrent en eller to ganger i uken. Ansvarlig for reguleringen av blod sukkernivået er på den ene siden sukkerinntaket med mat (eksogen tilførsel), på den andre siden forskjellig hormoner i likhet med insulin og glukagon så vel som sukkerforbruket i kroppen av cellene. I tillegg kan kroppen også produsere glukose selv, noe som gjøres ved hjelp av leveren (glykogenlagring) fra glykogen eller som nydannelse.
Hvis sukker nå tas opp med mat fra mage-tarmkanalen, hormonet insulin frigjøres reaktivt av bukspyttkjertelensom gjør at glukose kan absorberes i visse kroppsceller. Der brukes glukosen til å produsere energi. Hvis den blod sukker nivået er for lavt, hormonet glukagon er løslatt fra bukspyttkjertelen og forårsaker en økning i blod sukker nivå ved hjelp av leverenglykogenlagre eller gjennom dannelse av ny glukose (glukoneogenese).
Oppsummert kan det sies at blodsukker nivået synker når kroppens celler absorberer glukose for energiproduksjon fra blodet. Sukkernivået økes enten ved matinntak eller ved levering av glukose fra leveren. Med en Unterzuckerung forstyrres denne mekanismen.
Som svar frigjør kroppen adrenalin, et katekolamin, som forårsaker de autonome symptomene (se nedenfor). Av denne grunn kalles de autonome symptomene også adrenerge. De sentrale nervesymptomene er resultatet av en glukosemangel i hjerne, som betyr at den eneste energikilden for nervestrukturene går tapt, noe som resulterer i forstyrrelser i deres funksjon.
Et annet navn på disse klagene er nevroglykopeniske symptomer (nevroglykopeni = glukosemangel i nervestrukturer). Hypoglykemi diagnostiseres på grunnlag av symptomene samt ved hjelp av sukkerbestemmelse i blodet. Hvis nei diabetes mellitus er kjent hos den berørte personen, årsaken til hypoglykemi undersøkes nærmere.
Disse inkluderer først og fremst måling av blodsukker, insulin i blodet og C-peptidet, et protein som produseres under insulinproduksjon i kroppen. Ett C-peptidmolekyl produseres per insulinmolekyl. Hvis både insulin og C-peptid viser forhøyede blodnivåer, kan det konkluderes med at hypoglykemi er forårsaket av for mye insulin produsert i kroppen eller av oralt absorbert sulfonylurea (antidiabetisk).
For å skille mellom disse to årsakene bestemmes nivået av sulfonylurea og mengden proinsulin i blodet. Hvis førstnevnte økes, er et tidligere inntak av medisiner mulig; hvis sistnevnte økes, overproduksjon av insulin av kroppen selv (for eksempel som et resultat av en insulinom). Hvis C-peptidet derimot har en lav verdi, er det svært sannsynlig en eksogen (“ekstern”) insulinforsyning som har forårsaket hypoglykemi.
Diagnosen hypoglykemi kan suppleres med bildebehandling som datortomografi eller magnetisk resonans (for svulster) og bestemmelse av andre laboratorieverdier (leververdier, nyre verdier) eller hormonnivåer (ved binyre eller hypofysesvikt). De første tegnene på diabetes kan være hyppig urinering, økt tørst, samt vedvarende tretthet og utmattelse. Diabetes kan også forekomme hos babyer, småbarn og barn, noe som også manifesteres av sterk tørst og hyppig urinering.
Pusten deres kan også Lukten av neglelakkfjerner. Gravide kan også bli rammet av diabetes, men de opplever ikke de typiske tegn på diabetes som hyppig urinering. Mer om dette emnet: Hyppig vannlating Hvis symptomene beskrevet ovenfor er tilstede hos en berørt person, er ikke hypoglykemi den eneste mulige årsaken.
Epilepsier (anfall), a hjerneslag (apopleksi) eller psykiatriske sykdommer (psykoser) kan også tenkes. Disse kan differensieres i løpet av videre diagnostiske undersøkelser. Hos diabetikere kan hypoglykemi forebygges ved å delta i et kurs om sykdommen og de tidlige tegn på overhengende hypoglykemi. Siden det er individuelle forskjeller i oppfatningen av disse tidlige symptomene, må dette først læres i trening. En måte å lære er atferdstrening (ifølge Cox), som inkluderer selvobservasjon, tolkning av hypoglykemisymptomer og å ta mottiltak (f.eks. Å spise glukose eller drikke cola / juice).
