Hva er diabetisk nevropati?
Diabetes mellitus og tilhørende feilregulert blod sukker nivåer kan forårsake et bredt spekter av følgeskader som kan påvirke praktisk talt alle kroppsdeler og systemer. Det skilles mellom kortvarige og langvarige sekundære sykdommer. Sistnevnte inkluderer skade på nerver (nevropati), som, med tanke på årsaken, blir referert til som diabetisk nevropati.
Omtrent hver tredje diabetes pasienten utvikler diabetisk nevropati i løpet av sykdommen. Hvis bare en enkelt nerve påvirkes, kalles det diabetisk mononeuropati, hvis flere nerver er skadet, kalles det diabetiker polynevropati. I de fleste tilfeller påvirker nevropati såkalt perifer nerver, som er ansvarlige for bevegelse av muskler og for å formidle hud- og sanseinntrykk. Diabetisk autonom nevropati, derimot, er et spesielt tilfelle der indre organer eller sensoriske funksjoner er svekket (f.eks. Hjerterytmeforstyrrelse, tarmlammelse, blære svakhet or erektil dysfunksjon).
Tilknyttede symptomer på diabetisk nevropati
Diabetisk nevropati kan manifestere seg på mange forskjellige måter, avhengig av hvilke nerver som påvirkes. Ofte skjer dette i form av nerverelaterte opplevelser ("parestesier"), som får den berørte til å føle seg kriblende eller brenning følelser. Noen ganger en såkalt nevropatisk smerte forekommer også.
Dette blir vanligvis beskrevet av de berørte som en brå skyting smerte, ofte i kombinasjon med brenning eller prikkende følelser. Dette smerte forverres ofte om natten og berøver dermed regelmessig søvnen til den berørte personen. I sjeldne tilfeller kan lammelse eller nummenhet også forekomme i individuelle muskler eller hudområder.
Selv om det teoretisk er et bredt spekter av mulige symptomer på diabetisk nevropati, manifesterer sykdommen seg ofte i et bestemt mønster: føttene og benene er de første som blir berørt, hvor følelser av kribling og brenning følelser blir gjentatte ganger opplevd eller en forstyrret oppfatning av kulde og varme blir lagt merke til. Over tid tilføres tilbakevendende skuddsmerter (nevropatisk smerte) og symptomene sprer seg til hender og armer. Hvis ingen passende behandling er igangsatt selv da, kan lammelse eller nummenhet i ekstremiteter forekomme i den videre sykdomsforløpet.
Den reduserte følsomheten i føttene og bena kan også føre til en komplisert sekundær sykdom: diabetisk fot. Dette fører først til en merkelig feilstilling av foten. Dette skyldes at vekten forskyves på en uvanlig måte som svar på de skadede sensoriske nervene i foten.
Etter hvert som sykdommen utvikler seg, utvikles blemmer, skrubbsår og andre sår uten at pasienten kan huske årsaken. Årsaken til dette er diabetisk nevropati: på grunn av reduksjonen i hudfølsomhet forskyves foten sjeldnere og vekten forskyves sjeldnere til forskjellige deler av foten. Dermed utøves det stort trykk på den samme delen av foten over lengre tid, noe som kan føre til hudirritasjon og over tid åpne sår. Symptomene på diabetisk autonom nevropati må vurderes uavhengig av dette. Disse inkluderer sporadisk hjerte hjertebank eller snubling, redusert eller økt svette, diaré og forstoppelse, vanlig følelse av metthet med raping og erektil dysfunksjon.
