Medisinsk historie (sykdomshistorie) representerer en viktig komponent i diagnosen diabetisk polyneuropati. Familiehistorie Er det noen sykdommer (diabetes mellitus, nevrologiske sykdommer) i familien din som er vanlige? Sosial historie Gjeldende sykehistorie/systemisk historie (somatiske og psykologiske klager). Har du lagt merke til symptomer som svie, prikking eller tap av følelse i armer ... Diabetisk polyneuropati: medisinsk historie
Medfødte misdannelser, deformiteter og kromosomavvik (Q00-Q99). Arvelig motor-sensitiv nevropati type I (HMSN I; fra engelsk, "arvelig nevropati med ansvar for trykklammelser" (HNPP); synonymer: Charcot-Marie-Tooth sykdom (CMT), engelsk Charcot-Marie-Tooth sykdom)-kronisk nevropati arvet på en autosomal dominerende måte, noe som resulterer i motoriske og sensoriske underskudd. Blod, bloddannende organer-immunsystem (D50-D90). Pernisiøs anemi … Diabetisk polyneuropati: Eller noe annet? Differensialdiagnose
Følgende er de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som kan skyldes diabetisk polyneuropati: Endokrine, ernæringsmessige og metabolske sykdommer (E00-E90). Alvorlig hypoglykemi (hypoglykemi) på grunn av mangel på bevissthet om symptomer. Diabetisk fot eller diabetisk fotsyndrom (DFS) - sårdannelse (sår) på føttene på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser i lemmen og/eller ... Diabetisk polyneuropati: Komplikasjoner
En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for valg av ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse – inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; videre: Befaring (visning). Hud og slimhinner (hudtemperatur, hudtugor og svette). Gangart Oppkjøp av muskel- og leddfunksjon Fot [rhagades?, blemmer?, subkutane blødninger?; hyperkeratose (keratinisering)?, tegn på bakteriell infeksjon og/eller … Diabetisk polyneuropati: Undersøkelse
1. ordens laboratorieparametre – obligatoriske laboratorietester. Liten blodtelling Differensiell blodtelling [eosinofili? Makrocytisk anemi? MCV-økning i alkoholmisbruk/alkoholavhengighet?] Inflammatoriske parametere – CRP (C-reactive protein) eller ESR (erythrocyte sedimentation rate). Urinstatus (hurtigtest for: pH, leukocytter, nitritt, protein, glukose, keton, blod), sediment, om nødvendig urinkultur (patogendeteksjon og resistogram, … Diabetisk polyneuropati: Test og diagnose
Terapimål Normoglykemi (blodsukkernivåer innenfor normalområdet) inkludert kontroll av kardiovaskulære risikofaktorer. Forbedring av den generelle livskvaliteten Terapianbefalinger Behandling av smertefull diabetisk polynevropati er symptomatisk. Det bør alltid støttes av ikke-farmakologiske tiltak. Behandling av smertefull diabetisk polynevropati bør starte så tidlig som mulig og dermed føre til en … Diabetisk polyneuropati: Medikamentell behandling
Obligatorisk diagnostikk for medisinsk utstyr. Elektromyografi (EMG; måling av elektrisk muskelaktivitet) av berørte nerver - ved mistanke om proksimal nerveskade. Elektronurografi (ENG; metode for måling av nerveledningshastighet) av berørte muskler [nedsatt nerveledningshastighet uten symptomer eller kliniske funn = subklinisk diabetisk polyneuropati]. Valgfri diagnostikk for medisinsk utstyr - avhengig av resultatene av ... Diabetisk polyneuropati: Diagnostiske tester
En risikogruppe indikerer muligheten for at sykdommen kan være assosiert med risiko for vital næringsmangel. Plagen diabetisk polynevropati indikerer vital næringsmangel for L-karnitin Innenfor rammen av mikronæringsmedisin brukes følgende livsviktige stoffer (mikronæringsstoffer) i forebygging. Omega-6 fettsyre gamma-linolensyre Innenfor rammen av mikronæringsstoff ... Diabetisk polyneuropati: Mikronæringsbehandling
For å forhindre diabetisk polynevropati må man være oppmerksom på å redusere individuelle risikofaktorer. Atferdsmessige risikofaktorer Kosthold Mangel på mikronæringsstoffer (vitale stoffer) – se Forebygging med mikronæringsstoffer. Inntak av sentralstimulerende midler Alkohol (= alkoholassosiert polynevropati) → sensitive symptomer, som nummenhet, stikkende eller ustabile gange. Tobakk (røyking); moderat sammenheng mellom røyking og diabetisk perifer nevropati (DPN). Dårlig … Diabetisk polyneuropati: forebygging
Følgende symptomer og plager kan tyde på diabetisk polynevropati: Sensorisk ufølsomhet Formasjon Brenning Manglende følelse av varme eller kulde Prikking følelse Pelsen følelse Hevelse følelse stikkende nummenhet Motoriske symptomer Muskelspasmer Muskelsvakhet Muskelrykninger Smerte Sensoriske og motoriske forstyrrelser (= sensorimotorisk diabetisk) forekommer vanligvis polyneuropati. jevnt i begge ben og/eller hender, slik at de … Diabetisk polyneuropati: symptomer, klager, tegn
Patogenese (sykdomsutvikling) Patofysiologien til diabetisk polynevropati er ennå ikke fullt ut forstått. Imidlertid anses flere faktorer som angriper og skader nervene påvist: Mikroangiopati (sykdom i de små blodårene) i vasa nervorum (små blodårer som forsyner nervene). Direkte metabolsk-giftig skade på nevroner av forskjellige stoffer (som sorbitol og fruktose) ... Diabetisk polyneuropati: Årsaker
Generelle tiltak Mål for normal vekt! Bestem BMI (kroppsmasseindeks, kroppsmasseindeks) eller kroppssammensetning ved hjelp av elektrisk impedansanalyse og delta i et medisinsk overvåket vekttapsprogram. Nikotinbegrensning (avstå fra tobakksbruk). Begrenset alkoholforbruk (menn: maks. 25 g alkohol per dag; kvinner: maks. 12 g alkohol per dag), da alkohol kan … Diabetisk polyneuropati: Terapi
