Magesmerter

Synonymer i bredere forstand

Magesmerter, magekramper, magesmerter, magekramper Engelsk: magesmerter

Definisjon av magesmerter

Abdominal smerte er et smertefullt ubehag som enten har sitt utspring i underlivet og oppfattes som sådan der eller forårsakes andre steder i kroppen og overføres til bukområdet. Siden magen smerte er et symptom i seg selv, vil følgende avsnitt diskutere de forskjellige former for magesmerter og andre ledsagende symptomer i tillegg til magesmerter. Hver pasient opplever intensiteten og typen buk smerte annerledes.

Dette avhenger imidlertid hovedsakelig av at magesmerter kan ha en rekke forskjellige årsaker, noe som kan forårsake klager av varierende intensitet og på forskjellige punkter i magen. Ofte merkes imidlertid ikke smertene på selve organet, dvs. stedet der noe ikke fungerer som det skal, men på huden som ligger over denne seksjonen. Ofte kan ikke magesmerter tilskrives et direkte sted, og de oppleves å være ganske kjedelige og diffuse over magen.

Hvilken sykdom som forårsaker hvilken type magesmerter er forklart mer detaljert i avsnittet Årsaker. Magesmerter kan forekomme i hele bukhulen. I teknisk terminologi og for lettere orientering for medisinsk personale, er huden over magen delt i fire deler eller kvadranter, hvor midten er selve navlen.

Den øverste venstre kvadranten, for eksempel, ligger til venstre for en tenkt senterlinje over navlen, den nedre høyre kvadranten ligger til høyre for en tenkt senterlinje under navlen. Hvis magesmerter er plassert rundt navlen, kalles denne smerten paraumbilisk magesmerter. Videre er det ofte snakk om smerter i øvre del av magen (over navlen) og nedre magesmerter (under navlen).

Avhengig av hvilken type magesmerter, prøver pasienter ofte å lindre magesmerter ved å endre posisjon. Som behandlende lege kan du ofte fortelle fra pasientens holdning hvilken type magesmerter det er, ettersom pasienter med visse typer magesmerter har en tendens til å ligge stille, mens andre går raskt gjennom legekontoret og ikke kan forbli stille. . Andre pasienter rapporterer magesmerter i sittende stilling.

Andre medfølgende symptomer på magesmerter

Magesmerter ledsages ofte av andre symptomer som ofte er relatert til den underliggende sykdommen og bestemmer alvorlighetsgraden av magesmerter. Spesielt i tilfelle alvorlige magesmerter, fallende blod trykk kan oppstå som et resultat. Hvis magesmerter har vært tilstede i lang tid, kan et vekttap være til stede samtidig, noe som kan være et alarmsignal for en alvorlig sykdom i mage-tarmkanalen.

Likeledes er en veldig herdet bukvegg et alarmsignal for en mer alvorlig sykdom i bukområdet. Hvis en såkalt akutt mage (akutt mage) oppstår, preget av plutselig utbrudd av alvorlige magesmerter som raskt blir enda verre, bør lege konsulteres umiddelbart, da dette ofte er en livstruende forverring av det generelle tilstand. En akutt mage kan blant annet gjenkjennes av følgende symptomer, som alltid krever øyeblikkelig behandling av en lege:

• Svette
• Blek hud og en
• Mulig impotens
• Kvalme (kvalme)
• Flatulens (meteorisme)
• Diaré (diaré)
• Oppkast (emesis) eller
• Forstoppelse (forstoppelse)
• Oppblåst og veldig hard mage
• Tyngste smerter
• Sterk oppkast med blodblandinger eller til og med avføringsblandinger
• Gul misfarging av huden (gulsott, icterus)
• Fravær av avføring / mangel på vannlating i flere dager
• Blod i urinen
• Høy feber
• Sveisutbrudd
• Swindle

Magesmerter kan ha mange forskjellige årsaker, da det er forskjellige organsystemer i bukområdet, som alle kan bli skadet på forskjellige måter, og pasienten vil oppleve forskjellige former for magesmerter.

Imidlertid har magesmerter ofte en funksjonell årsak i mage-tarmkanalen. Hvis magesmerter alltid oppstår etter inntak av visse matvarer, kan det være intoleranse for disse matvarene. Dette er spesielt vanlig i

• Opprørt mage (den vanligste og samtidig den mest ufarlige årsaken til magesmerter)
• På grunn av psykologisk stress kan magesmerter oppstå, for eksempel på grunn av stress (magesmerter forårsaket av stress), som da imidlertid ikke har noen organisk årsak og kan klassifiseres som ufarlige.

(Imidlertid har magesmerter ofte en funksjonell årsak i mage-tarmkanalen. Hvis magesmerter alltid oppstår etter å ha spist visse matvarer, kan det være intoleranse mot disse matvarene. Dette er spesielt hyppig i tilfelle laktose intoleranse og også i tilfelle fruktoseintoleranse (i tilfelle av laktose intoleranse, klager som diaré og flatulens alltid forekomme etter forbruk av produkter med melk eller som melkesukker (laktose) er lagt til).

cøliaki (glutenintoleranse). Glutenintoleranse beskriver et klinisk bilde der de berørte personene ikke kan fordøye vegetabilsk lim gluten som inneholder korn og utvikle seg antistoffer mot det, noe som kan føre til de mest varierte symptomene i og utenfor mage-tarmkanalen. Både glutenintoleranse og laktoseintoleranse er enkle å diagnostisere og kan kontrolleres ved å unngå den respektive maten.

• Laktoseintoleranse og også i
• Fruktoseintoleranse (I tilfelle laktoseintoleranse, klager som diaré og flatulens alltid forekomme etter forbruk av produkter som inneholder melk eller som det tilsettes laktose (melkesukker). - Cøliaki (glutenintoleranse). Glutenintoleranse beskriver et klinisk bilde der de berørte personene ikke kan fordøye vegetabilsk lim gluten som inneholder korn og utvikle seg antistoffer mot det, noe som kan føre til de mest varierte symptomene i og utenfor mage-tarmkanalen.

Både glutenintoleranse og laktoseintoleranse er enkle å diagnostisere og kan kontrolleres ved å unngå den respektive maten. - Laktoseintoleranse og også i

• Fruktoseintoleranse (I tilfelle laktoseintoleranse, klager som diaré og flatulens alltid forekomme etter forbruk av produkter som inneholder melk eller som det tilsettes laktose (melkesukker). - cøliaki (glutenintoleranse).

Glutenintoleranse beskriver et klinisk bilde der de berørte personene ikke kan fordøye vegetabilsk lim gluten som inneholder korn og utvikle seg antistoffer mot det, noe som kan føre til de mest varierte symptomene i og utenfor mage-tarmkanalen. Både glutenintoleranse og laktoseintoleranse er enkle å diagnostisere og kan kontrolleres ved å unngå den respektive maten. - refluks sykdom: En av de vanligste årsaker til magesmerter, spesielt i øvre del av magen, er refluks sykdom, så vel som mage og tynntarm magesår.

In refluks sykdom, magesyre kommer inn i spiserøret og prøver å behandle klassiske symptomer som halsbrann og smerter i dette området under brystbenet. Disse forekommer spesielt under fasten perioder eller når du legger deg, som mage syre kan deretter strømme tilbake i spiserøret lettere. - Hull i mage fôr: I magesår er årsaken til smertene et hull i det øverste laget av magen, oftest forårsaket av bakterien Helicobacter pylori og langvarig bruk av visse smertestillende, Eksempel Aspirin® eller Ibuprofen®.

Ved magesår eller tynntarmssår er smertene mer lokalisert i øvre del av magen og kan bli mer alvorlige under og etter måltidene. - Gastritt: I tillegg til disse plagene i magen, kan en generell betennelse i magesekken også være årsaken til magesmerter i øvre del av magen. For eksempel hvis du har spist eller drukket for mye og nå lider av smerter i øvre del av magen, en betennelse i mageslimhinnen (gastritt) kan være årsaken til smertene.

• gallestein Hvis magesmerter er kolikete, dvs. i bølger og ikke regelmessig, er vanligvis hindring av forskjellige kanaler årsaken, da i dette tilfellet prøver veggmuskulaturen med jevne mellomrom å fjerne hindringen. Denne colicky smerten, spesielt hvis den oppstår i høyre øvre del av magen eller flankene, kan være forårsaket av gallestein or nyre steiner. - Med galle kolikk, dvs. en hindring av galle kanal ved gallestein, smertene er vanligvis sterkest i venstre øvre del av magen og kan til og med stråle ut i skulderen.

På grunn av hindring av galle kanal (koledocholithiasis) og samtidig tilbakestrømning av galle inn i leveren, kan deler av gallen komme inn i blodforårsaker at den hvite delen av øyebollet (sclera) og huden blir gul (gulsott, icterus). - Betennelse i galleblære: Hvis det er en samtidig betennelse i galleblæren (kolecystitt), er smerten ikke lenger kolikkaktig men konstant, og feber kan også være et symptom. - Når det gjelder nyrekolikk, er urinleder er blokkert av en nyre stein slik at urinen er overbelastet på den ene siden i nyrene, og forårsaker karakteristiske smerter i flanken.

• An tarmobstruksjon (ileus) kan også forårsake alvorlige magesmerter i hele magen. Tarmhindring er en mekanisk hindring der det er en hindring i tarmen, for eksempel en svulst eller et fremmedlegeme, som blokkerer tarmen. Tarmmusklene prøver å presse tarminnholdet forbi hindringen, og forårsaker koliksaktig smerte.

Vedheft fra tidligere operasjoner kan også være en mulig årsak til tarmobstruksjon (hindring av kolon). En lammende tarmobstruksjon, der tarmbevegelse ikke lenger er mulig på grunn av mangel på nerver or blod forsyning, kan også være årsaken til smerte i hele bukområdet. - Tarmvaskulær obstruksjon: Spesielt pasienter med

• Hjerteanfall (hjerteinfarkt)
• Slag (Apoplexy)
• Vaskulære forkalkninger (arteriosklerose) eller
• Blood koagulasjon forstyrrelser i sykdommens historie kan være utsatt for vaskulær okklusjon av ulike fartøy i underlivet (for eksempel tarmkarene, mesenterisk infarkt).

Den resulterende smerten kan avta etter en tid da det underleverte området i tarmen gradvis dør av. Imidlertid er denne lindring av smerte en feil, da det døende vevet samtidig kan forårsake bukhinnen å bli betent (peritonitt) og dette kan føre til fornyet alvorlig smerte, som til og med kan forårsake livstruende blodforgiftning (Sepsis). Kronisk inflammatorisk tarmsykdom: Hvis magesmerter vedvarer lenge sammen med hyppig diaré, som også kan blandes med blod, kan en kronisk inflammatorisk tarmsykdom være årsaken.

Følgende emne kan også være av interesse for deg: Magesmerter om natten

• Den klassiske irritable tarmen (ingen nøyaktig årsak kjent)
• Autoimmune sykdommer som Crohns sykdom og ulcerøs kolitt, der pasientens egne immunsystem har rettet seg mot tarmene slimhinne og ødelegger det. Dette fører til diaré, som også kan blandes med blod, avhengig av hvor avansert sykdommen er. Som regel er blodig diaré mer vanlig i ulcerøs kolitt enn i Crohns sykdom.

Blod i avføringen eller blod i oppkast er alltid tegn på blødning i mage-tarmkanalen og bør alltid tas på alvor, da en svulst også kan være en mulig årsak. - Pankreatitt: Alvorlig smerter i øvre del av magen, som kan utstråle som et belte på baksiden, er et typisk tegn på akutt betennelse i bukspyttkjertelen (pankreatitt). Hos eldre mennesker, den mest alvorlige, enestående smerter i underlivet kan også være et tegn på en bulging av aorta (mage aortaaneurisme, AAA), som må behandles Umiddelbart, siden en sprengning av bulter i aorta fører til døden innen veldig kort tid (indre blødninger).

• Urinveisinfeksjon: Spesielt hos kvinner kan urinveisinfeksjon også være årsaken til magesmerter i underlivet. Disse blir da ofte ledsaget av smerte ved urinering. I tillegg er menstruasjonsproblemer, endometriose og graviditet kan generelt føre til magesmerter i underlivet.

Derfor er en graviditetstest for kvinner i fertil alder med magesmerter er en av de første laboratoriediagnostiske testene som er utført på sykehus. På grunn av videreutvikling av teknikken og utdannede leger, koloskopi fører sjelden til komplikasjoner. Det er da en enkel irritasjon av tarmen på grunn av mekanisk stress eller luft som kommer inn i tarmen.

Mild og kortvarig magesmerter etter en koloskopi er derfor normalt og krever ingen medisinsk inngrep. Magesmerter er en vanlig årsak til at pasienter konsulterer legen sin. For ham er det viktig å skille farlige former for magesmerter fra ufarlige former.

En viktig del av diagnosen er pasientintervjuet (anamnese), der begynnelsen av smerten, typen, smerteregionen og tilhørende symptomer skal spørres. Legen vil også spørre om symptomene er ledsaget av diaré, og om symptomene opprinnelig forbedres etter å ha gått på toalettet (kronisk inflammatorisk tarmsykdom) og om pasienten våkner fra magesmerter om natten eller om han / hun ikke føler smertene om natten (psykogen magesmerter). Det ville være viktig å spørre om ledsagende symptomer som diabetes mellitus, høyt blodtrykk or hjerte sykdom, som atrieflimmer.

Når du estimerer tiden, bør det spørres om symptomene oppstod plutselig og hvor lenge siden dette skjedde, eller om smertene var ganske gradvis. I alle fall, etter pasientundersøkelsen, a fysisk undersøkelse forfaller. Først og fremst bør tarmlydene lyttes til med et stetoskop mens pasienten ligger.

Etterpå bør legen palpere magen for å oppdage defensiv spenning og motstand i mageområdet. For å finne årsaken til magesmerter, er anamnese (medisinsk historie) er en av de viktigste diagnostiske mulighetene. Smertens karakter må bestemmes nøyaktig.

En plutselig sterkeste smerte, som deretter blir svakere og deretter sakte øker igjen, kan være en indikasjon på et organbrudd og dermed et tegn på en livstruende sykdom, som bør opereres så snart som mulig. Smerter som blusser opp og ned igjen og igjen indikerer karakteren av en colicky smerte og er derfor et tegn på en galle kolikk eller urinveis stein. I dette tilfellet må steinen fjernes ved bruk av minimalt invasive prosedyrer.

Når steinen er fjernet, stopper smertene umiddelbart. En kjedelig, vedvarende smerte kan være en indikasjon på betennelse i tarmen eller leveren kapselspenning. I dette tilfellet kan den kliniske undersøkelsen ytterligere begrense diagnosen.

For videre diagnose kan inflammatoriske parametere i blodet bestemmes, som gir en indikasjon på kronisk eller akutt betennelse. For bildebehandling, ultralyd (sonografi) kan brukes først, noe som ikke er invasivt og kan gi et godt bilde av situasjonen i magen. Her kan fri væske eller luft sees på som et tegn på et organbrudd.

Imidlertid en hovent tarmvegg, en betydelig forstørret galleblære eller overbelastet leveren vener er også indikasjoner på en betennelse eller masse og kan visualiseres av ultralyd. Alle videre undersøkelser avhenger av hvilket klinisk bilde som til slutt er ansvarlig for magesmerter. Hvis det er matintoleranse, som vanligvis ledsages av diaré, kan en laboratorieundersøkelse av avføringen utføres for å identifisere de tilsvarende patogenene.

I tilfelle colicky smerte, en ultralyd av magen bør gjøres så snart som mulig, viser galleblæreden galle kanaler og urinorganene. Hvis det er en betennelse i bukorganene, kan forskjellige tester brukes. Hvis gallen blære er betent, kan man prøve å utløse det såkalte Murphy-tegnet hos pasienten.

For å gjøre dette må den liggende pasienten puste ut, deretter presses magen dypt inn fra utsiden diagonalt til høyre over navlen, og pasienten blir bedt om å inhalere. Ved smerter er Murphys tegn positivt (betennelse i gallen blære). Det er mange forskjellige tester for blindtarmbetennelse.

Først og fremst vil pasienten uttrykke alvorlig smerte etter palpering av det såkalte Mc Burney-punktet og lansettpunktet (begge er punkter på høyre side av magen). Etter å ha trykket dypt på venstre side og plutselig sluppet løs, vil pasienten rapportere smerter på høyre side (såkalt å gi slipp). Hvis du holder til venstre bein av den liggende pasienten på sofaen og be pasienten løfte høyre ben, vil pasienten også klage på sterke smerter (psoas-test).

Pasienten vil også generelt rapportere om alvorlig smerte når han blir bedt om å hakke høyre bein. Dersom blindtarmbetennelse mistenkes, et laboratorium blodprøve skal utføres. En alvorlig og akutt betennelse i tillegget vil være merkbar i blodtelling ved en økning i leukocyttallet og en økning i CRP.

Magesmerter med gynekologisk eller urologisk årsak bør alltid visualiseres ved ultralyd. Pasienter med vaskulær okklusjon er vanligvis iøynefallende av en tilsvarende historie (atrieflimmer) og et karakteristisk smertemønster (først sterke smerter, deretter smertefrie, deretter igjen sterke smerter). For å kunne skildre en vaskulær okklusjonden arterien for å gi tarmen, må det utføres en kontrastmediumundersøkelse med påfølgende datortomografi.

All magesmerter forårsaket av tarmhindringer bør undersøkes av røntgen på en stående pasient. Såkalte stående tarmsløyfer og speil ville være like typisk for en tarmobstruksjon som enten høye tarmlyder (mekanisk tarmobstruksjon) eller total stillhet i tarmen (paralytisk tarmobstruksjon). divertikulitt kan oppdages ved ultralyd og koloskopi.

Gastritt eller magesår eller magesår i tolvfingertarmen kan vises ved hjelp av a gastroskopi. Ondartede endringer og svulster kan også vises på denne måten. peritonitt kunne mistenkes på den ene siden på grunnlag av blodtelling (leukocytter og CRP-høyde) og på den annen side på grunnlag av et ultralydbilde, som sannsynligvis ville vise fri væske. Diagnosen psykogen magesmerter er en vanskelig utfordring. I de fleste tilfeller er det en diagnose av ekskludering når ingen organisk årsak kan bli funnet.