diabetiker polynevropati (DPN) (latin: polyneuropathia diabetica; synonymer: diabetisk nevropati (DNP); polynevropati; ICD-10-GM G63.2: diabetiker polynevropati) er skade på flere nerver (polyneuropati) som utvikler seg som en komplikasjon av eksisterende diabetes mellitus. Omtrent 50% av diabetikere utvikler en polyneuropati i løpet av sykdommen.
Av alle nevropatier utgjør diabetisk polyneuropati ca 30-50%. Omtrent 75% av alle polyneuropatier (PNP) er forårsaket av diabetes mellitus og alkohol misbruke.
Diabetisk nevropati er delt inn i (for mer informasjon, se "Patogenese" / sykdomsutvikling):
- Perifer sensorimotorisk diabetisk polyneuropati (synonym: diabetisk sensorimotorisk polyneuropati (DSPN)) - lidelser forekommer vanligvis symmetrisk i begge ben og / eller hender (= distal symmetrisk polyneuropati).
- autonom diabetisk nevropati (ADN), f.eks. Kardiovaskulær autonom nevropati (CADN), diabetisk gastroparese (gastrisk lammelse).
- Fokal nevropati: svikt i individuell perifer og radikulær nerver, f.eks. lumbosacral plexus neuropati (diabetisk amyotrofi), som vanligvis oppstår ensidig og fører til svakhet i beinet med muskelavfall
Screening for sensorimotorisk og / eller autonom diabetisk nevropati bør gjøres:
- I type 2 diabetiker ved diagnosetidspunktet.
- Hos diabetikere av type 1 senest 5 år etter diagnosen.
Klinisk manifestert hos mer enn 20% av diabetikere over 50 år polyneuropatier er allerede til stede på eller kort tid etter oppdagelsen av diabetes sykdom.
Forekomsten (sykdomsfrekvens) av diabetisk nevropati er 8-54% hos type 1 diabetikere og 13-46% hos type 2 diabetikere (i Tyskland).
Forløp og prognose: Hos pasienter med mange risikofaktorer for utvikling av diabetes mellitus, perifer nevropati (PNP; samlebetegnelse for perifere sykdommer nervesystemet) kan allerede forekomme i prediabetiske stadier. Ved subklinisk nevropati, dvs. ingen symptomer eller kliniske funn er tilstede, er kvantitative nevrofysiologiske tester allerede positive. Hos en fjerdedel av pasientene med perifer sensorimotorisk diabetisk polyneuropati (synonym: diabetisk sensorimotorisk polyneuropati, DSPN), er den helt smertefri. Imidlertid utvikler kronisk smertefull nevropati ofte i løpet av sykdommen; smertefri nevropati er også mulig. I løpet av sykdommen forekommer distalt symmetrisk PNP hos annenhver diabetespasient, og autonom PNP hos hver tredje pasient (se "Symptomer - klager" nedenfor). I løpet av sykdommen distalt symmetrisk PNP forekommer hos annenhver diabetespasient, og autonom PNP hos hver tredje pasient (se “Symptomer - klager” nedenfor). Terapeutisk sett er fokus på å oppnå normoglykemi (blod glukose nivåer innenfor det normale området), inkludert kontroll av vaskulær risikofaktorer. Diabetisk polyneuropati blir farlig når nerver av hjerte er allerede skadet. Diabetikere med polyneuropati har høyere risiko for hjerteinfarkt (hjerte Typiske komplikasjoner av diabetisk polyneuropati er diabetisk nevropatisk fotsyndrom med fot magesår (fotsår), Charcot foot (diabetisk nevro-osteoartropati; se nedenfor følgetilstand), og amputasjon.
