Diagnose | Mitral ventilinsuffisiens

Diagnose

Diagnosen begynner med en detaljert anamnese (lege-pasient-samtale) og en fysisk undersøkelse av vedkommende. Den nøyaktige beskrivelsen av symptomene kan ofte gi de første indikasjonene for diagnosen av sykdommen. Deretter ble den hjerte blir ofte lyttet til med et stetoskop (auskultasjon).

A mitral ventil mangel her indikerer a hjerte murring, som ofte er tilstrekkelig for at den utdannede sensoren stiller den mistenkte diagnosen. En sonografisk undersøkelse (ultralyd) av hjerte kan enten bekrefte eller tilbakevise mistenkt diagnose av ventilinsuffisiens. De ultralyd kan utføres via et såkalt “transesophageal echo” via spiserøret eller fra forsiden av brystet.

De ultralyd undersøkelse via spiserøret er kjent som svelging ekko. Videre kateterundersøkelse av fartøy av hjertet er ofte nødvendig for videre terapi planlegging. I individuelle tilfeller kan bildebehandling med MRT eller CT være nyttig.

Hjertets auskultasjon beskriver lyttingen av hjertelyder og, om nødvendig, patologisk forekommende mumler hjertet ved hjelp av et stetoskop. En erfaren lege kan ofte stille en foreløpig diagnose av en relevant mitral ventil insuffisiens basert på auskultasjon alene. Ventilinsuffisiens forårsaker en patologisk strømningsstøy, som oppstår i den såkalte systolen (når hjertemuskelen trekker seg sammen) og er karakteristisk høyest i det 4. eller 5. interkostalområdet på venstre side av kroppen . Hvis støyen også kan høres i armhulen når du lytter, er det sannsynligvis en mitral ventil insuffisiens.

Konservativ terapi

Det individuelle alternativet for konservativ terapi avhenger av en rekke faktorer. På den ene siden er det relevant om primær eller sekundær mitralventilinsuffisiens er involvert. Graden av insuffisiens avgjør også muligheten for konservativ terapi.

primær mitralventilinsuffisiens gir lite rom for medikamentell behandling og blir derfor vanligvis korrigert ved kirurgi. Et sekundært mitralventilinsuffisiens er forårsaket av andre hjertesykdommer. I dette tilfellet er terapi avhengig av alvorlighetsgraden av insuffisiens og den underliggende sykdommen.

Dermed bør best mulig justering alltid gjøres til den underliggende sykdommen først. Administrasjonen av såkalt ACE-hemmere, kan betablokkere og spironolaktoner være egnede terapeutiske tiltak i sammenheng med hjerteinsuffisiens som er tillegg til eller har utviklet seg i sammenheng med mitralventilinsuffisiens. Mens konservative terapitiltak kan vurderes for mild og moderat mitralventilinsuffisiens, blir alvorlig mitralventilinsuffisiens vanligvis behandlet kirurgisk.