Mitral ventilinsuffisiens

Definisjon

Mitralventil insuffisiens er en ventilfeil i mitralventilen (bicuspid ventil), som forbinder venstre atrium av hjerte med venstre ventrikel. På grunn av insuffisiens lukkes ikke ventilen lenger helt og blod kan strømme mer eller mindre mellom atrium og ventrikkel i alle faser av hjertesin handling. Hvis mer enn 15% av blod som normalt pumpes inn i sirkulasjonen fra venstre ventrikel går tilbake til atriet, dette kalles relevant mitral ventil insuffisiens.

Årsaker

Generelt må det skilles mellom primær og sekundær mitral ventil insuffisiens. En primær insuffisiens er når selve ventilen er ansvarlig for funksjonsfeil og dermed forårsaker insuffisiens. Medfødte misdannelser, forkalkning av ventilen, infeksjoner, samt forstyrrelser i ventilventilapparatet er mulige årsaker til primær insuffisiens.

Sekundær insuffisiens er forårsaket av endringer og sykdommer i hjerte. Sekundær mangel er forårsaket av endringer i formen eller hjertefunksjon muskel. Siden endringen i dette tilfellet ikke primært er forårsaket av selve ventilen, kalles det i disse tilfellene en sekundær årsak.

Eksempler på sekundære årsaker som kan føre til mitralventilinsuffisiens er hjerte hypertrofi (utvidelse av hjertemuskelen), betennelse i hjertemuskelen (myokarditt), eller redusert blod strømme til hjertet på grunn av koronar hjertesykdom. Akutt mitralventilinsuffisiens kan også forekomme. Dette er for eksempel forårsaket av akutte bakterielle infeksjoner eller skader i hjertet og representerer en kardiologisk nødsituasjon.

Symptomer

Kronisk mitralventilinsuffisiens utvikler seg ofte over lang tid, slik at symptomene vises relativt sent. Typiske symptomer på kronisk mitralventilinsuffisiens er generell utmattelse, spesielt puste vanskeligheter og vannretensjon under trening. EN hoste, som vanligvis forekommer om natten, er også typisk for mitralventilinsuffisiens.

Dermed er den generelle ytelsen til berørte individer begrenset i nærvær av relevant mitralventilinsuffisiens. Når hjertet blir lyttet til, er en typisk hjertemusling merkbar, noe som er banebrytende for diagnosen mitralventilinsuffisiens. Spesielt hvis insuffisiens vedvarer i lang tid, utvikler det seg insuffisiens i riktig hjerte.

Denne insuffisiens kan være ledsaget av blodbelastning i leveren, nyrer og hals årer. Rytmeforstyrrelser i hjertehandlingen kan også forekomme. I noen tilfeller er disse merkbare ved håndgripelige hjerteslag (palpasjoner). Forstyrrelser i hjerterytmen kan ha alvorlige og livstruende konsekvenser, for eksempel dannelsen av en blodpropp.