Generelle kostholdsrestriksjoner
Allerede før dialyse starter, møter en pasient med nyresvikt ofte kostholdsbegrensninger. I denne fasen anbefaler leger ofte en høy mengde drikke så vel som en diett med lavt proteininnhold. Anbefalingene til pasienter i permanent dialyse er ofte det motsatte: Det som trengs nå er en diett med mye protein og begrenset væskeinntak.
For akutt syke pasienter, hvor dialyse kun utføres i en begrenset periode, gjelder litt andre anbefalinger enn for kronisk syke.
Høyprotein diett
Tilstrekkelig energiinntak (2250 til 2625 kcal per dag ved 75 kg kroppsvekt) kan også motvirke økt proteinnedbrytning. For akutt syke dialysepasienter anbefaler leger et energiinntak tilsvarende intensivpasienter (ca. 1,500 1,875 til 75 XNUMX kcal daglig ved XNUMX kg kroppsvekt).
Lavfosfatdiett
Nyresvakhet fører til at fosfatnivået i blodet øker. På lang sikt fører denne hyperfosfatemien til beinforandringer, vaskulær skade og hyperfunksjon av biskjoldbruskkjertlene. Dialysepasienter bør derfor innta så lite fosfat som mulig. Problemet er at fosfatinntaket er nært knyttet til proteininntaket.
Dialysepasienter bør unngå mat som er spesielt rik på fosfater. Disse inkluderer nøtter, müsli, innmat, eggeplommer, belgfrukter og grovt brød. Matvarer som tilsettes fosfat på grunn av produksjonen er også mer sannsynlig å være ute av grensene. Eksempler inkluderer bearbeidet ost, kokt ost, hermetisk melk og noen typer pølse. Det kan være lurt å spørre slakteren om fosfatinnholdet ved kjøp av pølseprodukter.
Akutt syke eller underernærte pasienter kan også utvikle fosfatmangel. I dette tilfellet må det manglende fosfatet erstattes.
Diett med lavt kalium
En lavkaliumdiett er vanligvis ikke nødvendig for akutt syke pasienter.
Mat utvalg
Følgende matvarer er spesielt høye i kalium og bør unngås under dialysebehandling:
- nøtter,
- Korn, havregryn,
- Tørket frukt,
- grønnsaks- og fruktjuicer, bananer, aprikoser,
- poteter eller grønnsaker som ikke er riktig tilberedt,
- fersk eller tørket sopp,
- Spiseklare potetprodukter (potetmos, potetboller, potetgull).
Dialysepasienter bør uttrykkelig unngå såkalte diettsalter, som ofte inneholder svært høye mengder kalium.
Matforberedelser
Diett med lavt saltinnhold
Dialysepasienter må ofte begrense saltinntaket. Bordsalt er den kjemiske forbindelsen natriumklorid (NaCl). Økt saltvann i blodet fører til økt blodtrykk, opphopning av overflødig væske i vev og økt tørstefølelse. Hvis dialysepasienter deretter øker mengden de drikker, kan det oppstå overhydrering.
Unngå også høyt saltet mat under dialysebehandling. Dette inkluderer kringlestaver, kringler, syltede agurker, røkt og saltet kjøtt og fiskeprodukter (råskinke, pølse, ansjos, saltet sild osv.), ferdigmat, hurtigsupper, buljongterninger, instantsauser og ketchup.
Væskeinntak og drikkemengde under dialysebehandling
Siden regelmessig bestemmelse av urinvolum er tungvint, bør dialysepasienter overvåke sin egen vektøkning ved å veie seg daglig. Daglig vektøkning bør ikke overstige 0.5 til 1 kilo. Mellom to dialyser bør pasienter ikke gå opp mer enn to til tre kilo.
For å hjelpe til med å håndtere følelsen av tørste med begrenset væskeinntak, vil følgende tips hjelpe:
- Unngå salt mat! Krydre i stedet for å salte.
- Unngå søte drikker.
- Ta medisiner med mat (kutt ned på drikking).
- Sug små isbiter eller sitronbiter.
- Tygg tyggegummi uten sukker eller sug syredråper.
Diett for peritonealdialyse (diafragmadialyse)
- mengden drikking,
- inntak av frukt og grønnsaker, og
- inntak av matvarer som inneholder fosfater.
