Hva er ejakulasjonsforstyrrelse?
Leger snakker om en utløsningsforstyrrelse når menn har problemer med utløsning. Under ejakulasjonen drives ulike sekreter ut gjennom urinrøret sammen med sædcellene som er lagret i testiklene. Vanligvis skjer dette samtidig med mannens orgasme. Ved en ejakulasjonsforstyrrelse forstyrres den komplekse interaksjonen.
Hvilke ejakulasjonsforstyrrelser er det?
Ejakulasjonsforstyrrelser har mange ansikter. Det finnes forskjellige former: smertefull utløsning, forsinket utløsning, for tidlig utløsning, feilrettet utløsning og manglende utløsning.
Ejakulasjonsforstyrrelser er ikke uvanlige og øker med alderen. Dette er fordi med økende år ofte ikke bare libido og orgasme intensitet endres. Eldre menn utvikler ofte også sykdommer i prostatakjertelen (som benign prostataforstørrelse) som krever behandling med medisiner eller kirurgi. Som en mulig konsekvens kan ejakulasjonen bli svekket fra da av.
Smertefull utløsning
Smerter under/etter ejakulasjon er spesielt ubehagelig for de som er berørt: stikkende eller brennende smerte forbundet med orgasme kan redusere seksuell nytelse betydelig.
Årsaker til smertefull ejakulasjon
Betennelse i prostata (prostatitt): Typisk for dette er smerter under eller etter utløsning i området av prostata, som kan stråle ut til testiklene og perineum.
Uretritt: Et betent urinrør kan gi smerter etter utløsning inne i penis og noen ganger ved glans.
Betennelse i testiklene (orkitt): Ved smerter i lysken etter utløsning mistenkes betennelse i testiklene.
Betennelse i vas deferens (deferentitt): Det kan gi svært ubehagelige smerter under utløsning, som kan oppstå i området ved henholdsvis testiklene, lysken eller prostata.
Muskel- og nerveskader: noen ganger er smerte under utløsning forårsaket av betennelse eller skade på muskler eller nerver i bekken- eller lyskeområdet.
Psykologiske årsaker: Psykologiske konflikter, som i et parforhold, kan også være årsaken til smertefulle utløsninger.
Forsinket ejakulasjon: Ejaculatio retarda
Forsinket utløsning er – sammenlignet med for tidlig utløsning – et ganske sjeldent fenomen. Menn som lider av det kan bare oppnå orgasme og dermed få ejakulasjon etter en lengre periode enn gjennomsnittet med stimulering.
Årsaker til forsinket ejakulasjon
Vanlige årsaker til ejaculatio retarda inkluderer:
- Ryggmargenskader
- Diabetes mellitus
- Operasjoner i bekkenregionen
- medisiner, spesielt antidepressiva, som påvirker serotoninbalansen
- redusert følsomhet av penis
- psykiske problemer, f.eks et høyt prestasjonskrav til mannen og tilhørende frykt for ikke å leve opp til partnerens forventninger samt mulige partnerskapskonflikter
Behandling avhenger av den underliggende årsaken. For eksempel, hvis forsinket ejakulasjon er en bivirkning av antidepressiva som er tatt, vil bytte til et annet medikament noen ganger gi lindring. Psykologiske årsaker kan ofte behandles i par- eller sexterapi.
Feilrettet ejakulasjon: Retrograd ejakulasjon
Ved retrograd ejakulasjon strømmer ikke sæden ut gjennom penis under orgasme, men i motsatt retning (bakover) og dermed inn i urinblæren.
Dette kan for eksempel skje hvis blæresfinkteren ble skadet som følge av kirurgisk fjerning av prostata via urinblæren (transurethral prostatareseksjon, TURP). Denne prosedyren utføres hovedsakelig for godartet prostataforstørrelse.
Ytterligere mulige årsaker til retrograd ejakulasjon finner du i artikkelen Tørr orgasme.
Unnlatelse av å ejakulere: Anejakulasjon
Du kan lære mer om det totale fraværet av ejakulasjon i artikkelen Tørr orgasme.
For tidlig utløsning: Ejaculatio praecox
For tidlig ejakulasjon er den vanligste formen for ejakulasjonsforstyrrelser. Menn som er påvirket av det klimaks, inkludert ejakulasjon, etter minimal stimulering.
Problemet kan oppstå fra den aller første seksuelle opplevelsen, eller det kan utvikle seg senere i livet.
Du kan finne ut alt du trenger å vite om ejaculatio praecox og hvordan det kan behandles i artikkelen Prematur ejakulasjon.
