Fiberoptisk transilluminering (FOTI) er en metode for å diagnostisere carious dentin lesjoner i de proksimale overflatene. Som en ikke-invasiv og praktisk metode er FOTI et nyttig tillegg til det visuelle karies diagnostikk.
Både i løvfellende og permanent tannsett, er det vanskelig å diagnostisere visuelt karies i de proksimale overflatene (i de mellomliggende tannromene) så lenge overflatene på tennene ennå ikke har brutt ned. Mer enn halvparten av alle proksimale karies lesjoner forble uoppdaget uten ytterligere diagnostiske tiltak. I tillegg til invasiv diagnostikk av karies, er FOTI, som en ikke-invasiv metode, i stand til å oppdage skjult dentin karies (karies av dentin) i interdentale rom i et stadium når overflaten på tennene ennå ikke har brutt ned, dvs. at tennene er mindre dypt ødelagt.
Indikasjoner (bruksområder)
- FOTI er egnet for diagnose av skjult proksimal dentin karies (karies av dentinet, startende fra overflatene i de interdentale rom) i det permanente tannsett. I kombinasjon med bitewing-røntgenbildet, gir det diagnostisk tillit til radiografisk tvilsomme funn av dentin, siden et positivt røntgenfunn først kan etableres etter demineralisering av dentinet og dermed "halter" de kliniske funnene med flere uker.
- Fremgangsmåten kan brukes med rimelighet for progresjonskontroll av karies med nærmaske.
- På grunn av brytningsegenskapene til løvtenner er prosedyren ikke så meningsfull her som i det permanente tannsett.
Kontraindikasjoner
Fremgangsmåten er ikke egnet for diagnostisk påvisning av proksimal emalje lesjoner. For dette formål bør røntgendiagnose ved å tømme røntgenbilder foretrekkes.
Før undersøkelsen
Før undersøkelsen utføres lufttørking av tennene i området som skal undersøkes.
Fremgangsmåten
Fremgangsmåten utnytter de forskjellige brytningsegenskapene til sunne og forfallne tannstruktur. Forkjølelse lysprober brukes til fiberoptisk transilluminering. I forkjølelse lys, blir den infrarøde delen av lysspekteret og dermed varmegenereringen sterkt redusert.
Sondemodeller med små lysutgangsvinduer og også kileformede fasede lyssondespisser (f.eks. Göttingen-modell) er spesielt effektive for FOTI, da disse kan settes lenger inn i det omtrentlige rommet mellom tilstøtende tenner og passer bedre til tannflatene.
Lyssonden er plassert fra bukkalt eller oralt (fra kinnet eller munnhule) i det interdentale området (mellomrom mellom tennene) og svinget forsiktig frem og tilbake der. Hvis en tilnærmet lesjon (interdental karies) er tilstede, vil den fremstå som et mørkt område i den ellers sterkt transilluminerte tannen sett fra okklusal (fra okklusal overflate), og dens posisjon vil forbli konstant når sonden svinges.
Potensielle komplikasjoner
emalje sprekker, brudd (brudd linjer) eller emalje hypoplasia (emaljedannelsesforstyrrelser) påvirker også brytningsindeksen til tannstruktur. Derfor må de skilles fra karies endringer av differensial diagnose.
