Introduksjon
Tilbake smerte er et fenomen som skjer med alle en gang i livet. De smerte kan også manifestere seg ved å trekke eller brenning følelse i ryggen. Noen ganger kjenner vi årsaken relativt presist, for eksempel hvis vi har forlagt oss selv eller skadet oss selv under sport.
Noen ganger imidlertid smerte er kronisk og søket etter årsaken eller behandlingen er vanskelig. I slike tilfeller har pasienter ofte vært gjennom en odyssey i mange år på tvers av mange forskjellige kirurger, ortopediske kirurger og fysioterapeuter og føler fortsatt smerte. Problemet med ryggsmerter er at det er mange årsaker, helt fra tidlig læring av uriktige bevegelsesmønstre, til benposisjoner, til nervekompresjon med påfølgende muskeltap. Det store antallet artikler om ryggsmerter viser også hvor mange mennesker som er rammet og volumet av denne sykdommen i Helse omsorgsmarked. Denne artikkelen tar sikte på skur lys på de nøyaktige årsakene til de vanligste ryggsmerter, samt lokalisering på ryggen.
Symptomer
De symptomer på ryggsmerter er allment kjent for oss alle: Når hver bevegelse plutselig forårsaker smerter i ryggenden hode kan ikke lenger dreies, eller bøynings- og løftebevegelser gir store smerter, da snakker vi om ryggsmerter. Smertene kan komme sakte - over uker - eller raskt, i form av en "lumbago“. Ofte våkner man om morgenen og føler smerter i det hele hals.
Dette er vanligvis tilfelle når vi har forlagt oss selv. Avhengig av opprinnelsen til ryggsmerter, kan man trekke konklusjoner om forskjellige årsaker. Det er derfor spesielt viktig å diskutere symptomene i detalj.
Om smerten utstråler seg til andre deler av kroppen spiller også en diagnostisk rolle. I kombinasjon med nylig forekommende lammelsessymptomer danner dette komplekset av symptomer et såkalt “rødt flagg”, dvs. et alarmsignal som krever avklaring. I dette tilfellet bør ingen tid gå tapt, og en rask avklaring bør gjøres med legen.
Siden årsakene kan være svært forskjellige, er det vanskelig å gi en tydelig strukturert klassifisering. Men siden pasienter i hverdagen vanligvis bare kan indikere plasseringen av smertene og om nødvendig prosessen med utvikling, forklares årsakene nedenfor på grunnlag av de anatomiske forholdene: Hvis ryggsmerter oppstår i begrenset grad på høyre side av ryggen, i det enkleste tilfellet er det en trukket muskel. Dette kan oppstå etter tunge løft, etter overdreven sportsaktivitet eller etter et traume, for eksempel en ulykke.
Over hele ryggens lengde trekker muskelfeil spinae, eller "spinal erector spinae". Den består faktisk av mange andre små muskelstrenger og -veier, men disse er ikke definert på en helt jevn måte anatomisk, noe som sannsynligvis skyldes ryggmuskulaturenes kompleksitet. M. errector spinae ligger på begge sider av ryggraden og har til oppgave å rette stammen, for eksempel når vi ønsker å rette oss opp igjen etter å ha bøyd eller stretching.
Det er en veldig sterk og lang muskel som kan forårsake smerte under de ovennevnte bevegelsene. Klassisk påvirkes det når du løfter tunge belastninger når de løftes "ut av ryggen" og ikke "ut av bena" som anbefalt. Selvfølgelig kan nesten hvilken som helst annen muskel i ryggmuskulaturen påvirkes når som helst, og vanligvis den velkjente "lumbago”Kan også oppstå når du løfter last.
Imidlertid er M. errector spinae av spesiell betydning i isolert venstresidig smerte, fordi den representerer et stort muskelvolum på høyre og venstre side av ryggraden, symmetrisk ordnet. Muskelstammer kan derfor forekomme på venstre eller høyre side etter overbelastning av "spinal erector spinae", men som allerede nevnt er det mange andre store muskler i ryggen som er påvirket av en belastning. Det skal nevnes at musklene i ryggen er naturlig symmetriske, og alle årsakene som er nevnt ovenfor gjelder både høyre og venstre side.
En annen stor muskel på ryggen som kan forårsake smerte når den trekkes, er latissimus dorsi-muskelen. Det er spesielt kjent blant kroppsbyggere og styrkeidrettsutøvere, fordi det får ryggen til å virke bredere - hvis den blir trent tilstrekkelig: Den trekker omtrent i høyden på hoften til skulderen og er ansvarlig for den indre rotasjonen og for å bringe armen nærmere kroppen Når det gjelder areal, utgjør den den største skjelettmuskelen i hele kroppen! Sett forfra løfter den seg fra ribbe på siden når du trener og beveger seg over armhulen til skulderen.
Overdreven belastning så vel som feil belastning kan føre til belastninger av denne muskelen og følgelig til venstre (eller høyre) ryggsmerter. I begge tilfeller er hvile og avholdenhet fra trening i flere dager vanligvis nok til å få smertene til å forsvinne. Dette gir kroppen nok tid til å regenerere de ødelagte muskelfibrene og gjenopprette de anatomiske strukturene.
Hvis smertene ikke har forsvunnet etter flere dager, bør en ytterligere bildebehandling utføres. En tredje region som skal nevnes på dette punktet er den såkalte “regio nuchae”, eller ganske enkelt hals. Anatomisk sett er hals danner en veldig kompleks struktur av mange forskjellige, relativt små muskler.
Dette skyldes at nakke muskler må utføre en rekke oppgaver som hovedsakelig er relatert til bevegelsen til vår hode. Disse inkluderer stretching, bøying, vridning og vipping av hode. Anatomisk sett er nakke muskler ikke utgjør en del av ryggmuskulaturen, men funksjonelt er de fortsettelsen av ryggmuskulaturen i retning av hodet, og bør derfor også nevnes på dette punktet.
I prinsippet, nakkesmerter oppstår med overdreven belastning på de seks muskler i nakken. Dette kan være tilfelle med alle de ovennevnte bevegelsesmønstrene: Vanligvis etter lange flyreiser eller bussturer, gjør halsen vondt, og vi kan ha sovnet kort, men i en posisjon som ikke er bra for nakken. Spesielle nakkestøtter kan forhindre dette problemet litt, men de kan ikke forhindre det helt.
Siden hodet, inkludert hjerne og skull, veier 5-10 kilo, en konstant vekt sleper på nakke muskler - ikke rart at mange ikke virkelig føler seg gjenopprettet etter en kort lur på bussen, siden halsen nå gjør vondt. Smertene kan være i midten, venstre eller høyre i nakken, men kan også stråle ut i hodet og korsryggen. Heldigvis forsvinner det vanligvis innen få timer.
Muskuløs ubalanse eller overbelastning kan derfor være en årsak til ryggsmerter. En annen gruppe skader er dypere sittende skader, for eksempel hernierte plater eller nervekontusjoner. Sistnevnte er spesielt farlige fordi en nerve bare har en viss toleransegrense og permanent skade kan oppstå.
Dette betyr da en permanent svikt i muskulaturen som leveres av den. I denne forbindelse må vi nesten være takknemlige for at blåmerker nerver kunngjør seg høyt i form av smerte når ting blir “for stramme” for dem. lumbago er et slikt tilfelle: etter rykkete eller klønete bevegelser skyter en sterk smerte plutselig inn i ryggen.
Årsaken er alltid en forvirring av det store isjiasnerven, enten av en ryggvirvel eller av refleksivt spente muskler. Kroppen reagerer på den plutselige innsnevring av nerven med en ubehagelig skuddsmerter, vanligvis i korsryggen. Så ubehagelig som smerten er, er den også relativt ufarlig på den annen side, så lenge ingen andre symptomer som lammelse eller ubehag når man går på toalettet blir lagt til.
I de fleste tilfeller er lumbago selvbegrensende og forsvinner etter noen dager. For å forhindre lumbago anbefales det å styrke ryggmuskulaturen med øvelser, være oppmerksom på “sunne” bevegelser (beste eksempel: ikke løft fra korset, men fra bena), og å strekke ryggen. I tilfelle lumbago er ryggsmerter vanligvis plassert i hofteområdet, så vel som på venstre og høyre side av ryggraden.
For å øke hastigheten på helbredelsesprosessen, påføring av varme (omfattende dusjer med varmt til varmt vann, en flaske med varmt vann) og om nødvendig smertestillende anbefales hvis smertene blir for sterke. De ribbe kan også bli påvirket av ryggsmerter: I hverdagen kjenner vi bare ribbeina som den fremre delen av brystet. Imidlertid ribbe bevege deg nesten helt rundt kroppen og møtes bak på ryggraden, der de er festet med små skjøter.
Mellom ribbeina er de såkalte Musculi intercostales, også intercostal muskler. Deres oppgave er å trekke seg sammen i løpet av innånding for å øke volumet på brystetSå vi trenger dem for å kunne puste ordentlig. I tilfelle såkalt interkostal nevralgiDet er imidlertid en vedvarende trekking smerter i brystet og ryggområdet, som øker når vi trekker pusten dypt eller hoste.
Denne smerten kan være forårsaket av en rekke sykdommer, men til slutt har de alle en irritasjon av de ansvarlige nervekanalene som årsak. Smertene oppstår hovedsakelig i brystet området, men ryggen blir også ofte berørt. Terapien er årsakssammenheng, dvs. årsaken, slik som a nerverot cellelesjon, behandles slik at smertene forsvinner som et resultat.
Hvis dette ikke er mulig, en symptomatisk behandling med smertestillende brukes, der symptomene, men ikke årsaken, behandles. Avhengig av styrke, smertestillende variere fra fritt tilgjengelige NSAIDs som ibuprofen til opioider slik som tilidin, til bedøvelsesmidler som fentanyl, som også brukes i operasjonsstuen. Behandlingen av ryggsmerter er, i likhet med årsakene, mangfoldig og må alltid sikte mot årsaken.
Dette er ofte ikke lett å finne, på grunn av kompleksiteten i ryggen og de mange anatomiske strukturene som påvirker den. Kortsiktig spenninger, trukket muskler eller lumbago forsvinner vanligvis i løpet av få dager, og krever vanligvis ikke legehjelp. Terapien avhenger av symptomene.
Det er viktig å ta vare, holde varmen og unngå bevegelsen som forårsaker dem. Siden dette forårsaker smerte, er man uansett engstelig for ikke å utføre det mer - og dette er hva kroppen vår vil fortelle oss med sin smertereaksjon! Man bør bli clairaudient, hvis med ryggsmerter plutselig døvhetsfølelser, prikking og problemer med vannlating or avføring oppstå.
Dette krever øyeblikkelig medisinsk avklaring, siden permanent skade kan oppstå. Hvis smertene ikke kan kontrolleres med ikke-opioider slik som ibuprofen or paracetamol, opioider kan også forskrives av legen. Disse bør imidlertid brukes med forsiktighet da de forårsaker alvorlige bivirkninger som avhengighet og døsighet.
Blant ikke-opioider, paracetamol er den mest egnede for bruk under graviditet. Du bør imidlertid alltid konsultere legen din før du tar den. Terapi med smertestillende medisiner bekjemper symptomene, men i noen tilfeller er kirurgisk inngrep nødvendig for å eliminere ryggsmerter permanent.
Dette er for eksempel tilfelle med en herniated plate, så vel som med alle former for permanent nervekompresjon, for eksempel de som er forårsaket av svulster eller beinbrudd. Imidlertid er kirurgi heller ikke en mirakelkur, og så mange pasienter er frustrerte etter operasjonen fordi smertene fremdeles er tilstede. På dette punktet er det viktig å ha en realistisk forklaring fra kirurgen, men også en fysioterapeutisk postoperativ behandling og mulig rehabilitering. I kombinasjon kan størst mulig frihet fra symptomer virkelig oppnås for mange pasienter.
