Årsaker
Generelt må det skilles mellom medfødt og ervervet form av en lyskebrokk. I ervervet form av en lyskebrokk, er årsaken til dens forekomst manglende evne til bindevev av inguinalområdet for å motstå trykket i bukhulen, ofte på grunn av a bindevevets svakhet. Generelt er kvinner mindre utsatt for utvikling av en lyskebrokk enn menn.
Dette skyldes den forskjellige anatomiske situasjonen til lysken hos menn og kvinner. Trykket i bukhulen som virker på lysken er veldig høyt, spesielt når du nyser eller under avføring. Hvis kvinner er gravide, er det også en massiv økning i presset i bukområdet.
I tillegg forårsaker hormonelle påvirkninger bindevev i mage- og lyskeområdet for å bli enda svakere under graviditet. Oftere forekommer imidlertid navlebrokk i stedet for inguinal brokk under graviditet. Det er derfor ikke overraskende at spesielt under graviditet, kvinner ofte lider av brokk.
I tillegg kan den konstante ytelsen til aktiviteter der trykket i bukhulen er veldig høyt, fremme utviklingen av en lyskebrokk. I tillegg til tunge fysiske aktiviteter er det også kjent at det å spille på blåseinstrumenter er en risikofaktor for utvikling av en lyskebrokk. Også hos kvinner forekommer lyskebrokk, som er tilstede fra fødselen av.
Årsaken til disse inguinal brokkene ligger i feil utvikling av barnet i livmoren. En lyskebrokk hos kvinner behandles vanligvis kirurgisk. Bare i unntakstilfeller kan kirurgi dispenseres. Siden et brokk ikke lukkes av seg selv, og spontan helbredelse nesten ikke er mulig, er kirurgi vanligvis den eneste måten å lukke feilen i bindevev permanent.
Siden en inguinal brokk kan bli større og større jo lenger den eksisterer, anbefales en betimelig operasjon. Hvis deler av tarmen er fanget, alvorlig smerte kan oppstå. En fanget tarm i en brokksekk er en nødsituasjon, som vanligvis opereres umiddelbart.
Med moderne kirurgiske teknikker kan operasjonen i dag utføres uten komplikasjoner, og dermed kan alvorlige konsekvenser av en eksisterende lyskebrokk utelukkes tilstrekkelig. Det er tre forskjellige kirurgiske teknikker som kan brukes avhengig av situasjonen. For kvinner brukes ofte kirurgisk teknikk i henhold til Shouldice.
Her lages et hudinnsnitt, brokksekken, hvis den er tilstede, skyves tilbake i bukhulen, og bindevevet blir endelig sydd. Det viktigste er å ta vare på pasienten i lang tid etter operasjonen. Et annet kirurgisk alternativ er teknikken ifølge Lichtenstein.
Her settes det inn et nett for å forhindre at brokkposen stikker ut. Siden operasjonen brukes spesielt for store lyskebrokk, og disse er ganske sjeldne hos kvinner, er dette en mindre typisk kirurgisk teknikk for en kvinnelig lyskebrokk. Også når du utfører en minimalt invasiv prosedyre, brukes vanligvis et maske for å forhindre at tarmen stikker ut igjen.
Siden denne kirurgiske teknikken, i motsetning til de andre teknikkene som presenteres, bare kan utføres under generell anestesi, må det vurderes individuelt om en minimalt invasiv prosedyre er individuelt den beste løsningen. Spesielt hos gravide kvinner, generell anestesi unngås vanligvis hvis mulig. Hvis det av visse grunner ikke er mulig å operere, kan en lyskebrokk også behandles med et såkalt brokkbånd.
Dette er spesielt godt egnet for eldre pasienter med høy risiko for kirurgi. Men siden inguinal brokk ikke repareres av brokkbåndet, kan en eksklusiv forsyning med brokkbånd ikke anbefales for personer uten høy kirurgisk risiko. Det er imidlertid mulig at en midlertidig forsyning med et brokkbånd brukes hvis kirurgi ikke ser ut til å være mulig i nær fremtid.