Mikroalbuminuri-testen gir informasjon om mengden protein albumin - et protein som normalt er tilstede i blod - utskilles i urinen innen 24 timer eller spontant. Under normale omstendigheter filtreres dette store, negativt ladede proteinet ut av nyrefilterapparat og kan derfor ikke påvises i urinen, eller bare i svært små mengder. Men hvis forstyrrelser oppstår, albumin er tilstede i urinen. Faktorer som bidrar til utviklingen av mikroalbuminuri er:
- Nivå av blodtrykk
- Level av glukose serum (blod glukose; BG).
- hyperinsulinemi
- Genetiske faktorer
- Defekter av tubular reabsorption - forstyrrelse av reabsorpsjon av viktige stoffer av nyre.
- røyking
Albuminuri betraktes som både en diagnostisk og prognostisk parameter i diabetisk nefropati.
Andre årsaker til forhøyet albumin:
- Akutt hyperglykemi (hyperglykemi).
- Akutt hjertesvikt (hjerteinsuffisiens)
- Hematuri (blod i urinen)
- Urinveisinfeksjon
- Fever
- Blodtrykkskrise
- Fysisk anstrengelse
- Graviditet
Fremgangsmåten
Siden det ikke alltid er praktisk å samle urin over 24 timer, bruker man teststrimler som indikerer om albumin er tilstede i urinen. Videre er det mulig å beregne kvotienten til kreatinin og albumin i urinen fra spontan urin.
| Materiale | Normale verdier | Mikroalbuminuri | Makroalbuminuri |
| Begrenset innsamlingsperiode | <20 μg / min | 20-200 μg / min | > 200 μg / min |
| 24 timers urin | <30 mg / dø | 30-300 mg / dø | > 300 mg / dø |
| 1. eller 2. morgenurin | <20 mg / l eller 20 mg / g urin kreatinin | 20-200 mg / l eller 20-200 mg / g urin kreatinin | > 200 mg / l eller> 200 mg / g urin kreatinin |
Jo høyere albuminnivået stiger, desto mer avansert nyreskade.
Indikasjoner
- mistenkt glomerulonefritt - nyre sykdom, med betennelse i nyrefiltrene (glomeruli).
- Forebyggende screening * for diabetes mellitus (diabetes) og hypertensjon (høyt blodtrykk).
Tolkning
øker
- Proteinuri (overdreven utskillelse av protein i urinen) av forskjellige generasjoner (årsak).
- Diabetes mellitus i diabetisk nefropati (diabetisk nyresykdom).
Legge merke til.
- For bekreftelse eller ekskludering av mikroalbuminuri, anbefales tre undersøkelser for mikroalbuminuri innen 6-8 uker på grunn av noen ganger betydelig varierende utskillelseshastigheter.
- En bevist mikroalbuminuri i to av tre undersøkelser i diabetes mellitus anses å indikere utbruddet av diabetisk nefropati.
- Oppfølging av eksisterende mikroalbuminuri: 2-3 ganger i året.
Mikroalbuminuri og sykdommer
Pasienter med mikroalbuminuri:
- Ha 10 til 20 ganger økt risiko for å utvikle manifest diabetisk nefropati sammenlignet med pasienter uten albuminutskillelse
- Og Zust. etter hjerteinfarkt (hjerte angrep) har en 2-4 ganger økt risiko for å lide et nytt infarkt eller til og med kardiovaskulær død.
Mikroalbuminuri betraktes som en viktig indikator på hjerte- og karsykdommer, som hjerteinfarkt og apopleksi (hjerneslag), samt nyreinsuffisiens (nyresvikt). Mikroalbuminuri betraktes også som en risikoindikator for hjerte- og karsykdommer hos ikke-diabetikere. Risikoen her økes med en faktor 2. Hos pasienter med kardiovaskulær risiko reduserer regelmessig trening forekomsten og alvorlighetsgraden av mikroalbuminuri.
