Årsaker
Det er mange årsaker som kan føre til en brudd of overarmen. I forgrunnen er skader som er assosiert med en sterk styrke som utøves på humerus. Vri av overarmen kan også føre til beinbrudd. Disse skadene oppstår vanligvis under sport eller trafikkulykker.
Spesielt når høye hastigheter er nådd, er de voldsomme effektene på beinet veldig høye. I medisin blir en skade som oppstår i høy hastighet og etterfulgt av vold beskrevet som et såkalt “høyhastighets traume”. I tillegg til disse åpenbare grunnene som forårsaker a brudd av humerus, kan individuelle sykdommer også bidra til økt sannsynlighet for humerusbrudd.
Spesielt når osteoporose er til stede, stabiliteten til bein er begrenset og brudd oppstår selv ved relativt lave belastninger på beinene. Av denne grunn brudd på overarmen, som oppstår etter at et lite kraftnivå er påført, bør diagnostiseres nøyaktig for å oppdage og behandle systemiske sykdommer. I sjeldne tilfeller metastaser av visse svulster eller svulster i beinet i seg selv kan også være ansvarlig for det faktum at humerus pauser uten store skader.
I dette tilfellet sprer tumorvevet seg inn i beinet og begrenser dets stabilitet. Typisk for humerus brudd forårsaket av en svulst er et brudd i midten av beinet, også kjent som et beinakselsbrudd. Behandlingen av overarmsbrudd avhenger av typen brudd.
Generelt er det første trinnet et målrettet smerte terapi for å eliminere den typiske alvorlige smerten forbundet med en humerusfraktur. Avhengig av om beinfragmentene er forskjøvet mot hverandre eller ikke, må det utføres kirurgisk behandling. Hvis det bare er et beinbrudd, men de to fragmentene fremdeles ligger oppå hverandre og ikke blir fortrengt, kan en konservativ behandling av skaden være tilstrekkelig.
Immobilisering av armen er spesielt viktig her, som vanligvis oppnås ved å påføre en gips støpt eller bruker en såkalt Gilchrist-slynge. Disse må brukes i 4-6 uker, avhengig av alderen på den berørte personen og skadetypen, til beinet har grodd og bandasjen eller slyngen kan fjernes. I tilfelle fortrengte beinfragmenter og brudd som er forbundet med en betydelig bløtvevsskade, er kirurgisk inngrep vanligvis nødvendig for å tilstrekkelig behandle skaden.
Den rette anatomiske posisjonen til beinfragmentene er viktig for optimal helbredelse og påfølgende frihet fra overarmen smerte. Det er forskjellige muligheter for å behandle bruddet kirurgisk. Benfragmentene kan gjenopprettes med plater og skruer samt spiker og ledninger.
Hvilken metode som brukes, avhenger av den enkelte situasjon og skaden. Selv etter kirurgisk behandling av humerusbruddet er immobilisering av overarmen ved hjelp av en Gilchrist-slynge viktig for optimal beinheling. Åpne brudd har betydelig risiko for infeksjon, og det er derfor systemisk behandling med antibiotika er ekstremt viktig.
Hvis bløtvevet er alvorlig skadet, kan det være nødvendig å vente med behandling av beinet til bløtvevet har grodd. Hvis den hode av humerus påvirkes og leddoverflaten er begrenset, implantasjon av en kunstig skulderleddet kan være nødvendig. I tilfelle et brudd som går gjennom leddoverflaten, er det stor sannsynlighet for utvikling av artrose, som kan forhindres ved å sette inn kunstig ledd. Dette er også nødvendig hvis blod tilførselen til skjøten er begrenset av bruddet. De implanterte platene, skruene, neglene eller ledningene fjernes tidligst etter 12 måneder, mens protesene forblir i kroppen resten av livet.
Alle artiklene i denne serien:
