Drift av en humerusfraktur
I prinsippet er det muligheten for konservativ og kirurgisk behandling av overarmen brudd. For en konservativ terapi (immobilisering i en gips støpte), må spesielle krav være oppfylt: På den ene siden skal de to endene av brudd må ikke fortrenges mot hverandre. I tillegg er de to endene av brudd må ikke være mer enn en centimeter fra hverandre.
Dette er tilfelle i de fleste tilfeller av en humeral hode brudd (humoral hodefraktur). Hvis de ovennevnte vilkårene ikke gjelder, en humeral hode brudd må behandles kirurgisk. I tillegg til fordrevne, glatte og vidt spredte brudd, må også alle findelte brudd behandles kirurgisk. Videre må alle åpne brudd (der beinet er synlig fra utsiden) og brudd med skader på bløtvev, nerver or blod fartøy behandles kirurgisk.
Alle brudd som involverer leddet (i tilfelle overarmen, skulder- eller albueleddet) må også opereres. Slike brudd ville ikke vokse sammen ordentlig under et enkelt gips støpt uten kirurgi og vil dermed føre til permanent smerte og funksjonelle begrensninger. Situasjonen er annerledes for et brudd midt i overarmen (humerus skaftbrudd).
Disse bruddene behandles hovedsakelig kirurgisk. Unntaket er ukompliserte brudd på overarmen skaft hos barn, som ofte kan behandles konservativt. Generelt avhenger avgjørelsen av pasientens alder, Bein tetthet, andre tidligere sykdommer og andre faktorer, og er dermed til slutt en individuell beslutning om å gi pasienten best mulig behandling.
Et brudd på hode of humerus kan opereres ved hjelp av forskjellige osteosynteseteknikker, dvs. teknikker for å sette benet sammen. En av disse er bruken av transfiksjonstråder, som kan brukes minimalt invasive, dvs. uten store snitt. Såkalte intramedullære negler kan også brukes minimalt invasivt.
De plasseres inne i beinet (medullært hulrom) og fester fragmentene av overarmen fra innsiden. Metallplater er et annet alternativ for behandling, som brukes spesielt for brudd i nærheten skjøter og hos barn. Hvis lederen for humerus har blitt skadet for mye, må den erstattes av en metallprotese.
Brudd i området av den humerale skaftet kan behandles enten ved hjelp av en plate eller en intramedullær spiker. Hvis det er flere skader, for eksempel i en trafikkulykke, eller hvis det er en uttalt skader på bløtvev, kan en ekstern fiksator kan også brukes. Dette er en ledningsramme som er forankret i beinet av pinner og fikser bruddendene fra utsiden. Denne rammen kan også brukes hos barn.
Alle artiklene i denne serien:
