Rettidig brudd på membranene
På tidspunktet for brudd bryter fostersekken og fostervannet kommer ut – noen ganger i en foss og i større mengder. Dette er da neppe å forveksle med ufrivillig vannlating. I andre tilfeller, når fostervannssekken går i stykker, går også fostervannet ut kontinuerlig i små mengder.
I to tredjedeler av alle fødsler oppstår ruptur av membranene i tide, det vil si i løpet av åpningsperioden (første fase av fødselen) når livmorhalsen er helt åpen.
Tidlig ruptur av membranene
Hvis vannet går i stykker i begynnelsen av åpningsperioden, når livmorhalsen ennå ikke er helt åpen, kalles dette for tidlig ruptur av membranene.
For tidlig brudd i membranene
Hva bør gjøres ved brudd på membranene?
Ved brudd på membranene – enten det er i tide, tidlig eller for tidlig – er det første du må gjøre å holde deg i ro. Informer legen din, jordmoren din og klinikken der du ønsker å føde og få deg selv kjørt til klinikken liggende om mulig, eventuelt med ambulanse. Ved for tidlig brudd på membranene kan du ha puter plassert under bunnen for å hindre at babyen glir dypere ned i bekkenet. Dette reduserer risikoen for prolapsing av navlestrengen.
For tidlig ruptur av membranene: Hva gjør legen?
Ni av ti kvinner går i fødsel innen 24 timer etter for tidlig ruptur av membranene. Ellers, avhengig av graviditetsuken, kan fødsel bli indusert.
Ved for tidlig ruptur av membranene mellom 28. og 36. svangerskapsuke, er det mulig å vente med induksjon av fødsel dersom det ikke er fostervannsinfeksjonssyndrom. Hvis på den annen side AIS er tilstede, induseres fødsel når fosterlungene allerede er modne. Hvis lungene er umodne, får kvinnen fødselshemmere for å gi det ufødte barnet tid til at lungene modnes.
Selv ved for tidlig ruptur av membranene før 28. svangerskapsuke er det mulig å vente med induksjon av fødsel, forutsatt at infeksjonstegn overvåkes nøye. For å hjelpe babyens lunger til å modnes, får noen kvinner kortikosteroider ("kortison").
For tidlig ruptur av membranene før 24. svangerskapsuke har en svært ugunstig prognose: de fleste babyer født på dette tidspunktet har for små, underutviklede lunger (pulmonal hypoplasi), noe som gir alvorlige pusteproblemer.
