Magesmerter og feber
If magesmerter og feber forekommer hos barn i kombinasjon, i mange tilfeller kan en betennelse være årsaken til smerte. Siden spesielt små barn projiserer mye av smerte inn i underlivet, ikke bare underlivet, men alltid hele barnet må undersøkes for å finne årsaken. Hos barn, blindtarmbetennelse er en av de vanligste årsakene til magesmerter.
De smerte of blindtarmbetennelse starter ofte i midtlivet rundt navlen og beveger seg sakte til høyre underliv. Årsaken til dette er den progressive betennelsen i vedlegget med stadig mer presis lokalisert smerte. I tillegg feber, er smertene ofte ledsaget av kvalme, oppkast og forstoppelse.
Smertene har en kjedelig, vedvarende karakter og øker i intensitet. Hvis vedlegget sprekker, kan smertene i utgangspunktet avta. Med økende betennelse i bukhinnen (peritonitt), imidlertid smerter i underlivet blir mye sterkere og kan til slutt påvirke hele magen.
Som sådan peritonitt kan være livstruende, er det viktig å oppdage blindtarmbetennelse tidlig og å operere. Blindtarmbetennelse kan ofte oppdages av ultralyd undersøkelse og forhøyede betennelsesparametere i blod. I noen tilfeller kan diagnosen imidlertid ikke stilles ved enkel diagnostikk, slik at selv om det er mistanke om blindtarmbetennelse, er det nødvendig å operere.
Så lenge betennelsen er begrenset til vedlegget, kan operasjonen ofte utføres laparoskopisk. I dette tilfellet er det bare tre små snitt som er nødvendige for å sette kameraet inn i magen. De resterende arrene er veldig små og knapt synlige.
Siden appendektomi er en rutinemessig prosedyre, komplikasjoner er svært sjeldne og kan vanligvis utføres uten problemer selv hos barn. Imidlertid, hvis betennelsen har spredt seg til hele bukhulen, er det en alvorlig sykdom som ofte krever større operasjoner. En enkel mage influensa (gastroenteritt) kan også forårsake magesmerter og feber og er en av de vanligste sykdommene hos barn.
Det forårsaker ofte magesmerter og kvalme. Det kan også føre til diaré og oppkast. I de fleste tilfeller er gastrointestinal sykdom hos små barn forårsaket av rotavirus.
Disse er veldig smittsomme, slik at hele familien kan bli rammet av sykdommen. Siden en mage-tarm influensa varer vanligvis bare veldig kort tid, patogenoppdagelsen er ofte ikke nødvendig. Også en spesifikk terapi er sjelden nødvendig.
Bare hos svært små barn eller sterkt nedsatte barn er det nødvendig å innlegge sykehus for å kompensere for tap av væske gjennom blodåre. Hvis barna er i stand til å drikke tilstrekkelig alene, er en elektrolyttløsning for å drikke og mindre mengder mat ofte tilstrekkelig til å kompensere for tap av væske gjennom oppkast og diaré. Mage-tarmene influensa går vanligvis tilbake så raskt som det startet, så de fleste barn er sunne igjen etter 3 til 4 dager.
Ofte lider også barn om natten mage smerter. Pasienter kan være nesten symptomfrie i løpet av dagen og blir deretter vekket om natten av alvorlig kolikky smerte. I dette tilfellet bør en nøyaktig diagnose av legen utføres snarest.
Hvis magesmerter utelukkende er nattlige og ikke forekommer om dagen, forblir diagnosen ofte i mørket. Det er viktig i denne sammenhengen å undersøke vanene til den lille pasienten nærmere. For eksempel bør det avklares hva og hvor mye som spises og drikkes om kvelden, når akkurat smertene oppstår om natten, om barnet virkelig har sovet natten eller blitt vekket av det osv.
En såkalt intussusception kan også føre til nattlig mage smerte. I dette kliniske bildet er det midlertidige invaginasjoner i tarmveggen med noen ganger ekstrem alvorlig colicky smerte. Diagnosen av en intussusception er ekstremt vanskelig fordi tarmveggen også raskt kommer tilbake til sin opprinnelige posisjon og ikke lenger forårsaker ubehag.
An ultralyd undersøkelse kan avsløre en intussusception i akutt nærvær. En kolon vanning kan føre til en utfoldelse av tarmen. Hvis intussusception av tarmen forekommer gjentatte ganger, bør kirurgisk behandling utføres.
I tilfelle magesmerter som bare oppstår om natten, er det ikke sannsynlig at en inflammatorisk hendelse er, siden smertene også vil være tilstede om dagen. For å lindre smertene om natten, kan det gjøres et forsøk på behandling med en varmtvannsflaske. Imidlertid, hvis smertene blir sterkere, bør behandlingen avbrytes.
En annen avgjørende faktor for å stille en diagnose er hvor ofte det oppstår magesmerter om natten. For eksempel kan magesmerter som oppstår plutselig en gang, ha mer alvorlige årsaker enn magesmerter som oppstår gjentatte ganger samtidig. I sistnevnte tilfelle er en psykosomatisk komponent også hyppig og til og med sannsynlig. I alle fall bør det også vurderes å utføre en blod test, der forhøyede betennelsesverdier vil indikere en inflammatorisk hendelse i bukområdet.
Alle artiklene i denne serien:
