Forsinket pubertet (Pubertas Tarda): Medikamentell behandling

Terapeutisk mål

I tilfeller av påvist hypogonadisme (endokrin dysfunksjon i testiklene som fører til testosteron mangel), induksjon av puberteten.

Aktive stoffer (hovedindikasjon) - hos jenter

Østrogener / gestagener

Aktive ingredienser Dosering Varighet av terapi
Østradiolvalerat 0.2 mg / d (månedsdag: 1-28) 6 måneder
Østradiolvalerat 0.5 mg / dmonth 1-28) 6. til 12. måned
Østradiolvalerat + klormadinonacetat 1-1.5 mg / d (månedsdag: 1-28) 2 mg / d (månedsdag: 1-12) I andre år (Tanner-trinn B2: kjertelkropp> areola (brystvorte areola), flytende kontur mellom areola og brystkropp).
Østradiolvalerat + klormadinonacetat 2 mg / d (månedsdag: 1-28) 2 mg / d (månedsdag: 1-12) Fra 3. året
Alternativ til klormadionoacetat
Progesteron (mikronisert) 200 mg / d
Dydrogesterone 10 mg / d

Aktive stoffer (hovedindikasjon) - hos gutter

Hypogonadotrop hypogonadisme (start: 13-14 år) / fullstendig hypergonadotrop hypogonadisme (start: 12-13 år)testosteron.

Aktiv ingrediens Dosering Varighet av terapi
Testosteron enanthate 50 mg im hver 4. uke. 1. til 6. måned
Testosteron enanthate 100 mg im hver 4. uke. 7-12 måneder
Testosteron enanthate 250 mg im hver 4. uke. 2. år
Testosteron enanthate 250 mg im hver 3. uke.

Delvis hypergonadotrop hypogonadisme Testosteron.

Aktiv ingrediens Dosering Spesielle funksjoner
Testosteron enanthate 100-250 mg im hver 4. uke. Start når morg. Testosteron serum konsentrasjon under aldersnormen i puberteten.

Konstitusjonell / biologisk utviklingsforsinkelse (med uttalt psykologisk stress!)

Testosteron

Virkestoff Dosering Varighet av terapi
Testosteron enanthate 100 mg im hver 4. uke Måned 1-6; måned 7-12 pause Evaluer igjen etter måned 12.
  • Bivirkninger: Akne, humørsvingninger, aggressivitet, for tidlig epifyselukking.
  • I hypogonadotropisk hypogonadisme kan alternativt startes med hCG- / rhFSH administrasjon (sc); også pulserende GnRH terapi er mulig → hvis man oppnår fenotype, testikkelvekst fullført samt fruktbarhet, kan den videre behandles med testosteron til fødsel.