Gastroøsofageal reflukssykdom: Klassifisering

Under esophagogastroduodenoscopy (gastroskopi) kan gastroøsofageal reflukssykdom klassifiseres som følger basert på omfanget av lesjoner (vevslesjoner) som er funnet:

Sykdomsstadiene til refluksøsofagitt er delt inn i fire trinn ifølge Savary og Miller:

Scene Beskrivelse
0 Ingen slimhinneendringer
I En eller flere ikke-sammenflytende slimhinneskader med rødhet og ekssudasjon
II Sammenflytende erosive og ekssuderende lesjoner som ennå ikke opptar hele omkretsen (lat .: omkrets) av spiserøret (matrør)

  • Overfladisk erosjon (røde flekker).
  • Dype erosjoner med fibrinoid nekrose (røde flekker med hvitt senter).
III Lesjonen opptar hele spiserøret
IV Komplikasjoner: Esophageal ulcer (esophageal ulcer), Barretts spiserør, strikturer (høy grad av innsnevring) og andre kroniske slimhinneskader

  • IVa: Sylinderepitelial metaplasi med eller uten sår (sår).
  • IVb: Cicatricial stricture med stenose (innsnevring).

Los-Angeles-klassifiseringen tar hensyn til defektens endoskopiske omfang og deler dem i fire trinn (AD):

Scene Slimhinnelesjoner (slimhinnedefekter)
A I distal ("nedre") spiserør, ≤ 5 mm.
B I distal spiserør,> 5 mm
C Sammenflytende ("flyter sammen"), ≤ 75% av spiserøret
D Sammenflytende, 75% av spiserøret.

Los Angeles-klassifiseringen er den eneste som er evaluert i mange studier. MUSE-klassifiseringen skiller de fire endoskopisk vurderbare formasjonene:

Metaplasi
Magesår
Striktur
Erosjon

De fire kriteriene er beskrevet som følger: 0 = fraværende; 1 = mindre; 2 = moderat; 3 = alvorlig. Selv om Muse-klassifiseringen er den mest nøyaktige, er den også den mest uhåndterlige klassifiseringen i daglig bruk.