Gastrointestinal passage (synonym: MDP) er en radiografisk prosedyre som brukes til å undersøke øvre gastrointestinale kanal, som inkluderer spiserøret (matrøret), mageog tolvfingertarmen (tynntarm). I tillegg er jejunum og ileum (tynntarm) kan også undersøkes. Dette er en kontrastmediumassistert prosedyre som utføres under høy strålingseksponering, så pasienten må informeres i detalj om risikoen og mulige komplikasjoner. I dag blir den informative verdien av gastrointestinal passasje overgått av endoskopiske prosedyrer som gastroskopi (gastroskopi) eller endosonografi (endoskopisk ultralyd (EUS); ultralydundersøkelse utført fra innsiden, dvs. ultralyd sonden bringes i direkte kontakt med den indre overflaten (for eksempel slimhinne av mage/ tarm) ved hjelp av et endoskop (optisk instrument)). gastroskopi tillater for eksempel fjerning av vevsprøver for histologisk (fint vev) undersøkelse. Radiografisk undersøkelse av tynntarmen i klinisk praksis utføres fortrinnsvis ved bruk av Sellink tynntarmsavbildning.
Indikasjoner (bruksområder)
- Kroniske inflammatoriske tarmsykdommer - f.eks Crohns sykdom or ulcerøs kolitt.
- Diverticula - fremspring av slimhinne.
- gastritt (betennelse i magesekken slimhinne) - av ulik alvorlighetsgrad og oppkomst (årsak).
- Gastroøsofageal reflukssykdom (synonymer: GERD, gastroøsofageal reflukssykdom; gastroøsofageal reflukssykdom (GERD); gastroøsofageal reflukssykdom (reflukssykdom); gastroøsofageal refluks; refluksøsofagitt; reflukssykdom; Refluksøsofagitt; peptisk øsofagitt) - betennelsessykdom i spiserøret (øsofagitt) forårsaket av den patologiske tilbakeløpet (refluks) av sur magesaft og annet gastrisk innhold.
- Gastroparesis (gastrisk lammelse).
- Hernias - f.eks. hiatal brokk (hiatal brokk).
- Medfødte (medfødte) anomalier - f.eks. Hypertrofisk pylorisk stenose (gastrisk pylorisk stenose).
- Kontroll av komplikasjoner etter gastrisk kirurgi
- Magekreft (magekreft)
- Gastric lymfom - en ekstranodal akkumulering av lymfocytter lokalisert i mage vegg i betydningen a lymfom; den tilhører ikke-Hodgkins lymfomer.
- Gastric polypper (mageslimvekst).
- Mageutløpsstenose (innsnevring av mageutløpet)
- esophageal akalasi (synonymer: achalasia; kardiospasme) - dysfunksjon i nedre esophageal sphincter (esophageal muskler) med manglende evne til å slappe av; det er en nevrodegenerativ sykdom der nerveceller i myenterisk pleksus dør. I den siste fasen av sykdommen blir esophageal muskulatures kontraktilitet irreversibelt skadet, med det resultat at matpartikler ikke lenger transporteres inn i magen og føre til lungesvikt ved å passere inn i luftrøret (luftrør). Typiske symptomer på akalasi er: Dysfagi (dysfagi), oppstøt (tilbakeslag av mat), brystsmerter (brystsmerter) og vekttap; som en sekundær achalasi, er det vanligvis et resultat av en neoplasia (ondartet neoplasma), for eksempel et hjertekarcinom (gastrisk innløp kreft).
- Esophageal karsinom (esophageal kreft).
- Ulcus pepticum (peptisk magesår; magesår).
Før undersøkelsen
Fra kvelden før undersøkelsen, bør pasienten avstå fra å spise og drikke, og også unngå inntak av nikotin or tyggegummi på grunn av dannelsen av magesyre, slik at han er edru den neste dagen.
Fremgangsmåten
Kontrastmedium brukes til undersøkelsen; dette er vanligvis bariumsulfat or Vann-oppløselig kontrastmiddel (f.eks. Gastrografin) dersom det er mistanke om stenose (innsnevring). Kontrastmediet administreres oralt i intervaller på 15 til 30 minutter og dekker hele slimhinnen. For å oppnå fullstendig dekning, er Røntgen bordet kan vippes og pasienten roteres på sin egen akse. Gjennomgangen av kontrastmiddel gjennom spiserøret, magen, tolvfingertarmenog tynntarm er dokumentert på forskjellige tidspunkter enten ved fluoroskopi eller av individuelle røntgenbilder. Under gastrointestinal passasje er det mulig å vurdere:
- Organers anatomi
- Slimhinne - f.eks. Inflammatoriske eller svulstige endringer i slimhinnelindring.
- Veggkontur av organene
- Svelging
- Tømmingstid
- Passasjen til kontrastmiddelet
- Gastrointestinal peristaltikk (indre bevegelse av organene).
For å oppnå dobbel kontrastbilder, en smakløs sprudlende pulver administreres vanligvis for å indusere gassutvikling (karbon og fungerer som et negativt kontrastmiddel å få mage-tarmkanalen til å utfolde seg. Et legemiddel for å hemme peristaltikk i mage-tarmkanalen kan administreres (f.eks. Buskopan).
