Vaksinasjon mot gul feber: Hvem bør vaksineres?
I prinsippet er en gulfebervaksinasjon spesielt viktig for lokalbefolkningen i gulfeberendemiske områder, siden hundre prosent beskyttelse mot smitte ved myggstikk vanskelig kan garanteres, selv med stor årvåkenhet. Hvis omtrent 60 til 90 prosent av befolkningen i et endemisk område er vaksinert, kan utbrudd av sykdommen forhindres.
Vaksinasjon er imidlertid også viktig for reisende til endemiske områder med gulfeber. I noen land er det til og med et vaksinasjonskrav: du har ikke lov til å reise til et slikt land (ikke engang på gjennomreise) uten passende bevis. Vaksinasjon anbefales imidlertid ikke bare for land der det er obligatorisk, men for alle land med potensiell risiko for gulfeberinfeksjon. For hvilke land en gul febervaksinasjon er tilrådelig eller obligatorisk, kan du finne ut av din reiselege.
Prosedyre for gulfebervaksinasjonen
Gulfebervaksinasjonen er en aktiv vaksinasjon med levende vaksine. Dette betyr at kroppen injiseres med svekkede gulfebervirus. Fordi patogenene er svekket, kan de vanligvis ikke forårsake gul feber. I dagene etter gulfebervaksinasjonen utvikler pasientens immunsystem antistoffer mot virusene og bekjemper dem. På denne måten "lærer" kroppens eget forsvarssystem å ødelegge gulfebervirusene. Vaksinen som brukes er den såkalte 17D gulfebervaksinen, som har vært brukt effektivt i over 70 år.
Hvor ofte vaksineres?
Landspesifikke opptakskrav kan imidlertid endres. Det er derfor viktig å finne ut av det i god tid før en planlagt reise og å få frisket opp vaksinasjonen ved behov (hvert tiende år).
Ifølge eksperter kan det også være fornuftig å gjenta vaksinasjonen hvert tiende år for følgende grupper mennesker. Disse inkluderer:
- Barn som var under to år da de først ble vaksinert.
- Kvinner som mottok vaksinasjonen under svangerskapet.
- HIV-smittede individer
- Personer som mottok MMR-vaksinasjon samtidig.
Hvor gis vaksinasjon?
En spesiell egenskap ved gulfebervaksinasjonen er at kun spesialleger og lisensierte vaksinasjonssentre har lov til å administrere den. Disse legene, hvorav de fleste er spesialister i tropemedisin, får sertifisering fra Verdens helseorganisasjon (WHO) for dette formålet og får deretter administrere gulfebervaksinen over hele verden. Det er den eneste vaksinasjonen som er underlagt dette spesielle kravet.
Mange frykter bivirkninger eller vaksinereaksjoner ved vaksinering. Bivirkninger av gulfebervaksine er heldigvis sjeldne, og gulfebervaksinen anses som trygg og godt tolerert. Ikke desto mindre må hver pasient informeres muntlig om potensielle bivirkninger av gulfebervaksine av legen før vaksinasjon.
Vanligvis kan influensalignende symptomer oppstå tre til fire dager etter en gulfebervaksinasjon. Dette er fordi gulfebervaksinen inneholder svekkede, men i utgangspunktet funksjonelle virus.
En spesifikk gulfebervaksinebivirkning er en allergisk reaksjon på kyllingegghvite. Dette er fordi gulfebervaksinen er spesielt rik på kyllingegghvite og kan derfor gi alvorlige allergiske reaksjoner hos personer som er allergiske mot kyllingegghvite.
Hvem må ikke vaksineres?
Siden dette er en levende vaksinasjon, bør personer med uttalt immunsvikt (for eksempel på grunn av AIDS) også kun unntaksvis vaksineres. Dette er fordi et normalt fungerende immunsystem er viktig for å bygge opp vaksinebeskyttelse. I tillegg kan levende vaksinasjon ha uforutsigbare konsekvenser ved immunsvikt.
For personer over 60 år bør leger også veie fordelene og risikoene ved vaksinasjon på forhånd, da alvorlige vaksinebivirkninger kan oppstå i svært sjeldne tilfeller.
Kvinner som er gravide eller ammer og spedbarn under ni måneder bør heller ikke vaksineres.
