Hvordan skiller jeg pus fra fibrin?
For lekmann er det ofte ikke lett å skille fibrin, som er en naturlig og viktig komponent i komplikasjonsfri helbredelse av sår, fra pus og en tilhørende sårinfeksjon. Fibrin er et konglomerat av trombocytter - blod blodplater - og fibrinmolekyler som stabiliserer blodplatene og dermed forsegler såret og beskytter det mot forurensning, varmetap og mekaniske stimuli. Dette belegget - i motsetning til pus - kan ikke bare tørkes av såret; tvert imot fester fibrin seg fast på sårflaten og har en ganske tørr karakter, i motsetning til pus.
Imidlertid er det også det såkalte smittsomme fibrinet, som forårsaker en blanding av fibrin og pus. Dette skjer ofte i kroniske sår. På grunn av de mange variasjonene og de mulige alvorlige komplikasjonene ved en avansert sårinfeksjon, bør en lege alltid konsulteres i tvilstilfelle i tilfelle uklare sårbelegg, og om nødvendig bør ytterligere undersøkelser utføres.
Tilknyttede symptomer
Pus i et sår er bare en del av den betennelsesreaksjonen etter kolonisering av et sår med bakterie. I tillegg til pusdannelse fra forsvarscellene, er det andre symptomer forbundet med en sårinfeksjon, som rødhet, overoppheting og hevelse i såret eller smerte i det berørte området. I tillegg kan en sterk og noen ganger ubehagelig lukt utvikle seg under en sårinfeksjon med pus.
Infeksjonen i det berørte vevet skader mange celler, som frigjør messengerstoffer som f.eks histamin, blant andre. Disse stoffene forårsaker blod fartøy rundt det infiserte såret for å utvide seg. Denne mekanismen er veldig viktig for sårheling, siden utvidelsen av fartøy reduserer strømningshastigheten på blod i dette området og viktige bestanddeler av blodet, for eksempel forsvarsceller, kan komme inn i såret i store mengder.
Det er nettopp denne utvidelsen og dermed den økte blodstrømmen i vevet som får det omkringliggende vevet til å se rødt ut. I tillegg til de messenger-stoffene som allerede er beskrevet ovenfor, frigjøres av skaden på vevet og sørger for at fartøy er utvidet, frigjøres også mange messenger-stoffer som utløser a smerte reaksjon. I løpet av en alvorlig og langvarig infeksjon kan disse messenger-stoffene frigjøres enda mer og dermed forsterke følelsen av smerte. Hvis et sår avgir en lukt, indikerer dette nesten alltid en kolonisering med bakterie.
På grunnlag av lukten kan man allerede få en første indikasjon på hvilken bakterie kan være involvert. For eksempel forårsaker infeksjoner med Escherichia coli og anaerober en føtal lukt av pus. Infeksjoner med bakterien Pseudomas, derimot, vanligvis Lukten ganske søtlig. Imidlertid er mange purulente sårinfeksjoner også luktfrie, og derfor kan dette kriteriet brukes som en indikasjon, men det er ingen erstatning for videre diagnostikk.
Alle artiklene i denne serien:
