Quetiapine er navnet på et legemiddel som brukes til å behandle psykisk sykdom. Det tilhører gruppen av atypiske nevroleptika.
Hva er quetiapin?
Quetiapine er navnet gitt til et atypisk nevroleptikum. Denne gruppen av narkotika brukes primært til å behandle bipolar lidelse og schizofreni. Quetiapine har også fordelen av å være en andre generasjons antipsykotisk middel, noe som betyr at den har færre uønskede bivirkninger. Quetiapine ble utviklet på 1990-tallet av det internasjonale farmasøytiske selskapet AstraZeneca. Dette innebar en videreutvikling av den første generasjonen av typiske nevroleptika. Quetiapine ble godkjent i USA i 1997. Kort tid etter fulgte europeiske land etter. Etter utløpet av quetiapinpatentet i 2012 ble mange generiske legemidler frigitt. I Tyskland er det atypiske nevroleptikaet på markedet under handelsnavnet Seroquel. Fordi quetiapin er reseptbelagt, må resept legges ut på apoteket.
Farmakologisk virkning
Blant de viktigste budbringere mellom mennesket hjerne og nevroner er dopamin. Utgivelsen av nevrotransmitter får nedstrøms nevroner til å motta signaler gjennom reseptorer som fungerer som forankringssteder. Dette er evnen til å huske ting, å være lykkelig, å være motivert eller å gjøre målrettet bevegelse. Når det er et overskudd av dopaminDet er imidlertid en risiko for problemer som spenner fra manisk glede til schizofreni til tap av virkeligheten. Quetiapin, blant andre medisiner, brukes til å behandle disse dopamin-relaterte psykiske symptomer. Det atypiske nevroleptika binder dopaminreseptorene i hjerne uten å aktivere dem. På denne måten foregår en blokkade, som sikrer en reduksjon i dopamin til normale nivåer. Imidlertid er en ulempe med quetiapin at stoffet også opptar reseptorene til adrenalin og noradrenalin. Dette skaper igjen en risiko for bivirkninger som lave blod trykk og døsighet. Etter sin absorpsjonmetabolisme av quetiapin forekommer helt innenfor leveren. Nedbrytningsproduktene til stoffet viser også antipsykotiske effekter. Omtrent 50 prosent av det neuroleptiske medikamentet har forlatt organismen etter omtrent syv timer. Utskillelse av quetiapin forekommer 75 prosent i urinen og 25 prosent i avføringen.
Medisinsk bruk og anvendelse
For bruk brukes quetiapin til behandling av psykose. Disse inkluderer spesielt schizofreni, bipolare lidelser og maniske sykdommer. I tillegg har stoffet en lindrende effekt på tilstander av uro, Angstlidelserog depresjon. Quetiapin kan ikke motvirke depressive eller maniske faser helt. Imidlertid anses stoffet som nyttig for å forhindre tilbakefall. Mens høyere doser av nevroleptika administreres som en del av akutt behandling, er dose senkes lenger terapi. Quetiapin tas vanligvis i tablettform. Pasienter tar vanligvis retard tabletter, som frigjør den aktive ingrediensen med forsinkelse. Dette tillater en stall blod nivå som skal oppnås. Dosen av quetiapin avhenger av den respektive indikasjonen. I alle tilfeller starter behandlingen gradvis. Dette betyr at pasienten først får bare mindre doser, som deretter gradvis økes i løpet av terapi til ønsket effekt utvikler seg. Under vedlikehold terapi, reduserer legen mengden av det aktive stoffet til det laveste rimelige dose. Quetiapin tas en eller to ganger om dagen, uavhengig av måltider. Det er viktig å justere dose til den enkelte pasient.
Risiko og bivirkninger
Bruk av quetiapin kan være forbundet med uønskede bivirkninger, men ikke alle pasienter opplever dem. I de fleste tilfeller inkluderer bivirkninger hodepine, døsighet, døsighet, vektøkning, økt kolesterol nivåer, reduksjon i HDL kolesterol, økning i triglyseridnivåer, takykardi (akselerert hjerterytme), tørr munn, rennende nese, forstoppelse, kvalme, oppkast, leukopeni (mangel på hvitt blod celler), og økte blodsukker nivåer. Noen ganger tics or rykninger, skriv 2 diabetes mellitus, kramper, utslett på hud, kløe, angioødem eller besvimelse forekommer også. Hvis ondartet nevroleptisk syndrom oppstår som et resultat av å ta quetiapin, bør behandlingen avbrytes umiddelbart. Quetiapin må ikke brukes hvis pasienten er overfølsom overfor det aktive stoffet. Fordi intensiv metabolisme av stoffet finner sted i leveren, ingen annen narkotika kan tas der den samme metabolismen finner sted. Disse narkotika inkluderer HIV-1 proteasehemmere, antidepressant nefazodon, det soppdrepende middel ketokonazol, og antibiotika klaritromycin og erytromycin. En nøye risiko-nytte-vurdering fra legen er nødvendig i tilfelle nedsatt leveren funksjon, diabetes, anfall, lav blodtrykk, alvorlige hjerte- og karsykdommer og etter en hjerneslag. I dette tilfellet må doseringen være så lav som mulig. I tillegg er funksjonene til organene og blodtelling må kontrolleres regelmessig. Quetiapin bør ikke gis til eldre mennesker som lider av demens-i slekt psykose. Dermed er det en økt dødelighet i dem under behandlingen. Quetiapin bør heller ikke tas under graviditet og amming. Det har ikke vist seg å være trygt for bruk hos mødre og barn. I tillegg er det en økt risiko for det ufødte barnet på grunn av bivirkninger som bevegelsesforstyrrelser i siste tredjedel av graviditet.
