Kort overblikk
- Behandling: Ved arvelig hårtap mest Minoxidil, ved sirkulært hårtap for eksempel kortisonbehandling; ved diffus håravfall behandling av eksisterende underliggende sykdom eller seponering av utløsende legemidler, kosttilskudd.
- Årsaker: Arvelig (androgenetisk alopecia), autoimmun sykdom (sirkulært hårtap), hormonell (for eksempel etter graviditet) eller på grunn av medisiner, infeksjoner, metabolske forstyrrelser (for eksempel næringsmangel) eller kroniske underliggende sykdommer (for eksempel hypotyreose eller lupus erythematosus).
- Når bør du oppsøke lege: Ved vedvarende alvorlig hårtap (mer enn 100 hårstrå per dag) eller tynning av hodehårene.
- Diagnose: Pasientintervju (anamnese), undersøkelse av hår og tynne områder, trikogram, blodprøve.
Hva er hårtap hos kvinner?
Å miste rundt 70 til 100 hår om dagen er normalt og i utgangspunktet ingen grunn til bekymring. Ved økt hårtap snakker leger også om effluvium. Alopecia refererer til hårløshet i seg selv.
Mange kvinner lider av hårtap i løpet av livet, og årsakene er varierte. Noen ganger oppstår det bare midlertidig, for eksempel som følge av hormonelle endringer etter graviditet eller i overgangsalderen (klimakteri). Visse medisiner eller rett og slett en for stram flette kan også være triggere for hårtap – i så fall kan det løses relativt enkelt.
Ofte er det imidlertid den såkalte androgenetiske alopesien som er årsaken, altså et arvelig hårtap. Men noen ganger er andre sykdommer skjult bak hårtap hos kvinner.
Hva kan gjøres mot hårtap hos kvinner?
Behandlingen av hårtap hos kvinner avhenger av årsaken.
Dersom sykdommer (som hypertyreose eller tuberkulose) eller forgiftning er utløsende for hårtap, er det avgjørende at disse behandles profesjonelt. Som et resultat stopper dette vanligvis hårtapet.
Terapi av arrdannelse hårtap er vanskelig og langvarig. Ved lupus erythematosus skriver legen ofte ut kortison og andre virkestoffer for å behandle de betente områdene i hodebunnen, som stopper betennelsesprosessene og dermed hårtapet. Hår som allerede er tapt vil ikke vokse ut igjen fordi hårsekkene er uopprettelig skadet.
Mekanisk indusert hårtap hos kvinner kan forhindres ved å ikke utsette hårrøttene for overdreven trekkraft. Dette betyr for eksempel å knytte en hestehale bare løst eller ha håret løst oftere.
Midlertidig hårtap hos kvinner etter fødsel, operasjon eller infeksjoner krever vanligvis ikke terapi, men går tilbake til det normale av seg selv. Med litt tålmodighet og tilstrekkelig tilførsel av næringsstoffer (spesielt hos ammende kvinner), fylles håret gradvis ut igjen.
Minoxidil regnes som det mest effektive middelet for arvelig (androgenetisk) hårtap hos kvinner. Den påføres som en to-prosent hårtonic to ganger daglig lokalt på de tynne områdene. I mange tilfeller stopper det utviklingen av hårtap og noen ganger stimulerer det til og med ny hårvekst. Virkningsmekanismen antas å være at minoksidil stimulerer blodstrømmen i de små blodårene.
Noen ganger foreskriver leger også tabletter som inneholder antiandrogener (som cyproteronacetat) for arvelig hårtap hos kvinner. Dette er stoffer som opphever effekten av mannlige kjønnshormoner. Før overgangsalderen brukes antiandrogener i kombinasjon med østrogener som prevensjonsmidler. Dette er fordi graviditet for enhver pris må unngås under behandlingen: Hos et mannlig foster vil virkestoffene ellers forstyrre kjønnsutviklingen.
Hvis en hormonell lidelse som PCO-syndrom ligger bak androgenetisk alopecia hos kvinner, er behandlingen av den underliggende sykdommen hovedprioritet.
Behandling av sirkulært hårtap hos kvinner
Ulike alternativer er tilgjengelige for behandling av sirkulært hårtap hos kvinner (og menn). Disse inkluderer for eksempel lokale påføringer av kortison eller ditranol (cignolin, antralin). Kortison hemmer immunforsvaret. Dithranol er et hudirriterende middel som kan stimulere ny hårvekst.
For større skallede flekker kan lokal immunterapi brukes. Her utløses en allergisk kontakteksem spesifikt på de berørte hudområdene, som i beste fall «distraherer» det feilstyrte immunforsvaret fra å angripe hårrotcellene.
Sjansene for suksess for de individuelle behandlingsalternativene for sirkulært hårtap hos kvinner (og menn) er totalt sett ganske beskjedne. I tillegg oppstår tilbakefall oftere.
I noen tilfeller helbreder sirkulært hårtap hos kvinner (så vel som menn og barn) av seg selv.
Behandling av diffust hårtap
Noen ganger er diffust hårtap forårsaket av infeksjoner eller andre sykdommer som skjoldbruskkjertelforstyrrelser. Hvis disse behandles, blir hårtapet som regel også bedre.
Hvis næringsmangel er årsaken til hårtap, kan et balansert kosthold eller visse kosttilskudd hjelpe.
For støttende behandling av diffust hårtap er også preparater fra apoteket nyttige. B-vitaminer og visse aminosyrer (L-cystein) styrker hårrøttene og stimulerer dannelsen av nye hårceller.
Hårtap hos kvinner: årsaker
Det er forskjellige former og årsaker til hårtap hos kvinner. Her finner du de viktigste:
Arvelig hårtap hos kvinner.
I de fleste tilfeller er arvelig hårtap hos kvinner (og menn) årsaken til at håret på hodet blir tynnere. I lang tid trodde man at hos berørte kvinner var overdreven produksjon av testosteron (det viktigste mannlige kjønnshormonet) årsaken til økt hårtap. Dette er grunnen til at det også kalles androgenetisk alopecia. Dette er imidlertid bare av og til tilfellet, for eksempel ved polycystisk ovariesyndrom (PCO-syndrom).
Aromatase sørger for at mannlige kjønnshormoner omdannes til kvinnelige (østrogener) ved de kvinnelige hårsekkene. Ved arvelig hårtap er enzymet mindre aktivt, slik at konsentrasjonen av mannlige kjønnshormoner ved de overfølsomme hårsekkene øker. På den annen side produseres det færre østrogener lokalt, som sies å ha en fremmende effekt på hårveksten. Totalt sett resulterer dette i hårtap.
Hos berørte kvinner viser hårtap seg i en generell uttynning av hodehåret, hovedsakelig i kroneområdet. Som et resultat blir hodebunnen stadig mer fremtredende. Hos noen kvinner påvirker hårtap også fortrinnsvis fronten av hodet, noe som fører til at en skallet panne utvikler seg (som hos menn med denne typen hårtap).
Sirkulært hårtap hos kvinner
Noen kvinner utvikler i stedet sirkulære skallede flekker på hodet eller andre hårete deler av kroppen. Dette kalles sirkulært hårtap (alopecia areata). Det har andre årsaker. I alvorlige tilfeller faller alt kroppshår helt ut (alopecia areata universalis).
Sirkulært hårtap manifesterer seg spesielt i 2. og 3. tiår av livet. Menopause, henholdsvis det 5. tiåret av livet generelt, er også ofte ledsaget av denne formen for hårtap.
Diffust hårtap hos kvinner
Ved diffust hårtap skjer hårtap jevnt over hele hodet. Det er mange mulige årsaker til dette. Her er de viktigste:
Ofte er visse medisiner utløseren for overdreven hårtap. Disse inkluderer for eksempel:
- Cytostatika (kreftmedisiner)
- Medisiner for hypertyreose (tyreostatiske legemidler)
- Betablokkere (mot hjertesykdom)
- Lipidsenkende midler (mot forhøyede blodlipidnivåer)
- Antikoagulanter (for blodpropp)
- Vitamin A-preparater
- Giktmedisinen allopurinol
Spesielt viktig for kvinner: I mange tilfeller utløses diffust hårtap av pillen (eggløsningshemmere).
I andre tilfeller skyldes diffust hårtap hos kvinner (og menn) en metabolsk forstyrrelse. Noen ganger er utløseren en protein- eller jernmangel, for eksempel i sammenheng med underernæring. Hypertyreose og hypotyreose er også mulige årsaker til overdreven hårtap.
Infeksjoner med et kronisk forløp (som tuberkulose) er også en mulig årsak til diffust hårtap. Selv etter en akutt, alvorlig infeksjon med høy feber som influensa, mister noen midlertidig håret. Det samme gjelder etter operasjoner.
Mange kvinner klager over økt hårtap etter fødsel. Du kan lese mer om dette i artikkelen Hårtap etter graviditet.
Mekanisk forårsaket hårtap hos kvinner
I noen tilfeller fører vedvarende eller hyppig trekking i hårrøttene til at det berørte håret faller ut for tidlig. Dette observeres for eksempel hos kvinner som svært ofte bruker en stram chignon eller hestehale: Her påvirker hårtapet først og fremst området rundt pannen og tinningene. Leger omtaler dette som traction alopecia (trekk = trekking, trekkkraft).
Arrdannelse hårtap hos kvinner
Hårtap hos kvinner: Når skal man oppsøke lege?
Hvis du merker at uvanlig mye hår faller av ved børsting, dusjing, over natten eller i hverdagen, observer dette først. Hvert hår på kroppen har en viss vekstsyklus, og noen ganger hender det at et påfallende stort antall hår faller av på en gang. Selv ved hårtap med en klar årsak (for eksempel etter graviditet), er det vanligvis ikke nødvendig med et besøk til legen.
Men hvis hårtapet fortsetter eller hvis du merker at håret på hodet allerede er merkbart tynnere i enkelte områder, anbefales et besøk til legen. På denne måten kan legen på et tidlig tidspunkt avklare om det muligens ligger en sykdom bak. De fleste terapiformer er også mer effektive jo tidligere du starter.
Riktig kontaktperson for hårtap hos kvinner er hudlegen. Alternativt er det også mulig å henvende seg til fastlege eller gynekolog for observasjon.
Hårtap hos kvinner: Undersøkelser og diagnose
Dette etterfølges av en fysisk undersøkelse som fokuserer på hodebunnen. Legen undersøker tynne eller skallete områder og vurderer mønsteret av hårtap. Ved hjelp av et lite, opplyst forstørrelsesglass (dermatoskop) inspiserer han hårrøttene. Han kan trekke lett i hårene for å teste hvor lett de kan løsnes (epilasjonstest).
Videre fjerner han noen hårstrå for å undersøke dem mikroskopisk (trikogram). Men andre deler av kroppen (for eksempel hender og negler) gir ham også ledetråder om eventuelle underliggende sykdommer.
I tillegg kan legen ta en blodprøve for å utelukke mangler eller andre underliggende sykdommer (for eksempel i skjoldbruskkjertelen).
