Ved et diafragmatisk fremspring forstår leger en endring i posisjonen til diafragma. Dette får den til å bule oppover mot brystkassen. Årsakene til en hevet diafragma kan variere og ikke alltid krever medisinsk behandling.
Hva er en forhøyet membran?
Når eksperter refererer til en diafragmatisk herniasjon, betyr de et kranialt, oppadgående fremspring av diafragma. Muskel-seneplaten som skiller bukhulen fra brystet hulrommet forskyves oppover mot ribbe buret. Dette skiftet kan skje enten til venstre eller til høyre. Den diafragmatiske høye danner kontrasten til den diafragmatiske lav, der buen oppstår nedover mot bukhulen. Det membranfremspringet er ikke en uavhengig sykdom, men vanligvis et ledsagende symptom på en eksisterende sykdom. Det er ikke uvanlig at den berørte personen besøker legen på grunn av symptomer forårsaket av den diafragmatiske buen, som kortpustethet eller flatulens. Ofte er imidlertid diagnosen det samme tilfeldig. Hvilken type behandling avhenger i stor grad av den underliggende tilstand ansvarlig for endring av membranen.
Årsaker
Ofte oppstår diafragmatisk heving når det er en endring i bryst-bukhulen som et resultat av at muskel-seneplaten ikke kan opprettholde sin opprinnelige posisjon. Dette kan blant annet være en misdannelse av lunge eller enda lungebetennelse. En eksisterende skoliose regnes også som en mulig årsak til diafragmatisk hypertensjon, som er en hjerte angrep. En sykdom i leveren, for eksempel en fet eller overbelastet lever eller til og med en cyste eller svulst i denne regionen kan føre til at membranen buler oppover. En betydelig forstørret milt er også en potensiell utløser for symptomene. I løpet av graviditet, er det ikke uvanlig at membranen buler tilsvarende som et resultat av fosterets vekst. I dette tilfellet er det ikke en sykdom, men en naturlig tilstand som oppstår som en konsekvens av utvidelsen livmor.
Symptomer, klager og tegn
De viktigste symptomene forbundet med en diafragmatisk brokk er luftveissymptomer. I milde tilfeller er bare evnen til å puste noe begrenset. Imidlertid kan alvorlig luftveisnød også forekomme. Videre lider pasienten av en følelse av press på kystbuen. Puste blir anstrengt ytterligere under fysisk anstrengelse eller når du spiser. Det samme gjelder flatulens. Imidlertid flatulens er ofte også et resultat av en diafragmatisk høyde. Smerte forekommer bare i forbindelse med puste eller når det utøves trykk. Betraktet isolert, er en membranbrokk lett å behandle. Imidlertid er det forårsaket av fortrengningsprosesser som ofte utløses av utvidelse av Indre organer. Derfor må den respektive årsaken behandles. De medfølgende symptomene avhenger av den underliggende sykdommen. Dermed er det venstresidig, høyresidig og bilateral membran hypertensjon. Siden symptomene er like i alle tre former, kan bare en detaljert undersøkelse gi informasjon om sykdommens art. Den høyre diafragmatiske kuppelen kan heves inn leveren utvidelse og venstre inn milt utvidelse eller endringer i mage-tarmkanalen. Bilateral diafragmatisk høyde kan indikere diafragmatitt, diafragmatisk lammelse, svulst eller endringer i magen. Imidlertid utvikler diafragmatitt noen ganger som et resultat av en diafragmatisk brokk. Det er preget av smertefull og alvorlig begrensning av luftveisfunksjonen og kan ha et livstruende forløp.
Diagnose og forløp
Hvis det er mistanke om membran hypertensjon, det første trinnet er en omfattende diskusjon med pasienten. På denne måten bestemmes de nøyaktige klagene, og ikke sjelden oppstår det allerede en mulig årsak som kommer i tvil i det spesifikke tilfellet. I de fleste tilfeller oppnår legen sikkerhet gjennom en passende Røntgen bilde, som synliggjør endringen i mellomgulvet. CT- og MR-skanning kan også tenkes å støtte diagnosen. Forløpet til en diafragmatisk herniasjon bestemmes i stor grad av den underliggende sykdommen. Hvis buen oppstår pga graviditet, det er ingen grunn til bekymring, da det vil gå tilbake av seg selv etter fødselen. Ubehandlet fettlever kan føre til ytterligere leversykdommer og kan i verste fall også resultere i dannelse av en svulst. Dette kan bli livstruende for pasienten hvis den ikke behandles.
Komplikasjoner
Diaphragmatic herniation trenger ikke alltid føre til komplikasjoner eller til alvorlige symptomer. Av denne grunn er ikke medisinsk behandling alltid nødvendig. Imidlertid kan de som er rammet av den diafragmatiske herniasjonen, lide av svært alvorlig kortpustethet og også vanskeligheter puste. I dette tilfellet kan kortpustethet føre til hud å bli blå. I dette tilfellet organene og hjerne leveres ikke lenger med tilstrekkelig oksygen. Hvis sykdommen ikke blir behandlet, Indre organer kan også bli irreversibelt skadet. Kortpustethet kan også forekomme. På grunn av pustevansker kan mange berørte personer ikke lenger delta aktivt i hverdagen, og de kan heller ikke delta i sport eller anstrengende aktiviteter. Pasientens hverdag er sterkt begrenset av sykdommen, og livskvaliteten blir redusert som et resultat. Fettlever og andre leversykdommer kan også oppstå som et resultat av den diafragmatiske hypertensjonen og kan ha en negativ innvirkning på forventet levealder for den berørte personen. Behandling av sykdommen er vanligvis uten komplikasjoner og avhenger alltid av den underliggende sykdommen. I de fleste tilfeller kan imidlertid symptomene være begrenset og lindres reaktivt.
Når skal man gå til legen?
Hvis pusten blir forstyrret eller svekket, bør en lege konsulteres. Det er grunn til bekymring hvis uregelmessighetene vedvarer over lang tid eller øker. Hvis tilstander av angst, søvnforstyrrelser eller panikkreaksjoner oppstår på grunn av luftveissvikt, bør lege kontaktes umiddelbart. Hvis ubehandlet, kan åndedrettsfare bli livstruende. Derfor bør en etterforskning iverksettes så snart det er problemer med å utføre fysiske aktiviteter eller sportsøvelser. Hvis de vanlige oppgavene og forpliktelsene ikke lenger kan utføres uten ubehag, anbefales det å avklare årsaken. I tilfelle flatulens, fordøyelsesproblemer, uregelmessigheter i mage-tarmkanalen, en generell følelse av indisposisjon, samt en reduksjon i fysisk ytelse, bør konsultasjon med lege søkes. Dette er symptomer som er en indikasjon på en eksisterende sykdom og bør følges opp. Hvis det er et trykk smerte, en følelse av tetthet eller uregelmessigheter i inntaket av mat, trenger den berørte personen medisinsk hjelp. Hvis det oppstår uoverensstemmelser i hverdagsaktiviteter som latter, hoste så vel som å snakke, er det tilrådelig å få disse kontrollert av en lege. Unormal oppførsel, apati eller tilbaketrekning indikerer også eksistensen av en Helse uorden. Uregelmessighetene bør diskuteres med en lege.
Behandling og terapi
Hvis en diafragmatisk pukkel er tydelig identifisert, avhenger riktig behandlingsmetode først og fremst av den underliggende tilstand som eksisterer. Som nevnt tidligere, diafragmatisk buling under graviditet krever ikke behandling fordi det løser seg selv når livmor når sin normale størrelse. Imidlertid kan det være mulig å behandle de medfølgende symptomene, for eksempel oppblåsthet og pusteproblemer, hvis de er hyppige og / eller alvorlige. Lungebetennelse blir behandlet med medisiner. Siden årsaksmidler er vanligvis bakterie, antibiotika administreres her for å bekjempe infeksjonen. Hvis diafragmatisk hypertensjon oppstår på grunn av alvorlig fedme, anbefales vektreduksjon. Å spise mindre porsjoner kan også avlaste membranen. I tilfelle av en fettlever, kan det hende at pasientens vekt også må reduseres. En endring i kosthold kan også lindre ubehag i dette tilfellet. En cyste eller svulst må ofte fjernes kirurgisk for å gjenopprette normale forhold. Hvis sykdommen er kreft, kjemoterapi er også tilrådelig. I dette er den kreft celler forhindres i å vokse og ødelegges.
Forebygging
Membranherniasjon kan i noen tilfeller effektivt forhindres. Siden det er et symptom og ikke en sykdom i seg selv, forebyggende målinger gjelder sykdommene som er ansvarlige for stillingsendringen. En sunn livsstil med en balansert kosthold og tilstrekkelig trening forhindrer fedme og fettete leveren sykdom. Noen kreftformer fremmes også av en usunn livsstil og kan forebygges ved å endre vaner. Overvekt bør alltid reduseres for å unngå mulige sekundære sykdommer. Hvis hyppige og alvorlige flatulens og pusteproblemer oppstår, bør lege konsulteres som en forholdsregel. Denne personen kan avgjøre om det er et tilfelle av diafragmatisk hypertensjon, og om nødvendig diagnostisere den underliggende sykdommen og starte passende terapi.
Oppfølgingsbehandling
I oppfølgingsbehandling er det viktig å anta at de underliggende forholdene for den diafragmatiske herniasjonen er funnet og behandlet slik at diafragmaen kunne omplassere seg ordentlig. Imidlertid, avhengig av hvor lenge den berørte pasienten har lidd av diafragmatisk herniasjon, kan pusten fortsatt være begrenset. Sigaretter er tabu i dette tilfellet. Regelmessig pusteøvelser gjøre folk oppmerksomme på hvor mye lunge kapasitet det er i utgangspunktet, hvor dypt de kan puste inn og hvor lenge de kan puste ut. Det er spesielle meditasjon kurs som også tilbyr pusteøvelser, men pusten blir også trent igjen og igjen i yoga. Pust stabiliserer også kroppens oksygen forsyning. Nå kan pasienten begynne å drive med sport igjen. I alle fall, rennende eller sykling i frisk luft anbefales fordi det stabiliserer hjerte og sirkulasjon. I tillegg sørger sport for bedre kroppsbevissthet. Dette er spesielt viktig hvis den diafragmatiske herniasjonen har oppstått pga fedme. Da bør et hovedfokus være å gå ned i vekt og deretter holde kroppsvekten i det normale området. Ulike dietter kan vurderes for dette formålet, som alle, ifølge studier, har samme suksess, forutsatt at de utføres konsekvent. I alle fall bør pasienten sørge for å spise sunt kosthold, med fersk mat, helst økologisk. Alkohol og søte drikker bør unngås og rikelig med klare Vann burde være full i stedet.
Hva du kan gjøre selv
I tilfelle en diafragmatisk brokk, er medisinsk avklaring nødvendig. Avhengig av årsaken, forskjellige målinger kan tas for å støtte medisinsk behandling. Hvis den diafragmatiske herniasjonen skyldes en organisk tilstand som fettlever eller leversvulst, gjelder hvile og sparsom samt diettjusteringer. Pasienten blir vanligvis henvist til en spesialist som kan gi ytterligere råd. Hvis en diafragmatisk brokk oppstår i løpet av svangerskapet, må bule observeres i første omgang. Det viktigste selvhjelpstiltaket er å se etter uvanlige symptomer og klager og rapportere dem til legen. Hvis den membranfremspringet skyldes skoliose, lengre målinger som å ta alternative rettsmidler er tilrådelig. En misdannelse av lunge kan bare behandles kirurgisk. Imidlertid er det spesiell lungegymnastikk, som kan gi lettelse. Ved diafragmatisk lammelse er selvhjelpstiltak også begrenset til overholdelse av legens instruksjoner. Hvis splenomegali eller årsaken er ansvarlig for den diafragmatiske herniasjonen, må dietten endres (i tilfelle jernmangel anemi) eller tilstanden må helbredes av hvile (i tilfelle smittsomme årsaker som viral hepatitt eller mononukleose), avhengig av utløseren. På grunn av de mange mulige årsakene til diafragmatisk hypertensjon, bør selvhjelpstiltak diskuteres i detalj med en spesialist.
