Hva er HbA1c og hvordan dannes det?
Hemoglobin er det røde blodpigmentet og muliggjør transport av oksygen og karbondioksid i kroppen. Det finnes forskjellige typer hemoglobin, med normalt voksenhemoglobin som kalles HbA.
En pasient med diabetes har imidlertid et forhøyet blodsukkernivå over lengre tid. Som et resultat blir bindingen mellom sukker og hemoglobin sterk og uoppløselig. Den forblir på plass til de røde blodcellene brytes ned ved slutten av livet. Dette er tilfelle etter omtrent tre måneder. HbA1c-verdien gir derfor informasjon om hvor høy sukkerkonsentrasjonen i gjennomsnitt var i pasientens blod de siste ukene.
HbA1c: måleenheter
Imidlertid er en ny metode fra International Federation of Clinical Chemistry (IFCC) nå sett på som et internasjonalt referansepunkt: den gir verdien i millimol per mol hemoglobin (mmol/mol Hb). Måleenhetene kan konverteres til hverandre ved hjelp av en formel:
Hemoglobin A1c (IFCC) i mmol/mol Hb = (%HbA1c -2.15): 0.0915
HbA1c: Referanseverdier
HbA1c: Tabell med normal- og grenseverdier.
Det er to forskjellige vurderingsretningslinjer her:
I følge St. Vincent-erklæringen vurderes HbA1c-verdier som følger:
|
Prosentverdi HbA1c |
Assessment |
|
<6,5% |
Diabetes godt kontrollert |
|
6,5 - 7,5% |
Diabetes moderat justert |
|
> 7,5% |
Diabetes dårlig tilpasset |
I følge anbefalingen fra European Expert Commission, derimot, vurderes verdiene som følger:
|
Prosentverdi HbA1c |
Assessment |
|
<6% |
ingen diabetisk tilstand |
|
6 - 7% |
|
|
7 - 8% |
Diabetes utmerket justert |
|
8 - 9% |
Diabetes godt tilpasset |
|
9 - 10% |
Diabetes tilfredsstillende justert |
|
> 10% |
Diabetes dårlig tilpasset |
Hos barn og ungdom med diabetes bør HbA1c være under 7.5 %. Den nøyaktige målverdien bestemmes individuelt for hver pasient.
HbA1c for oppfølging
Falsk all-clear mulig
Dessverre, hvis HbA1c er normal, betyr ikke dette automatisk at blodsukkersituasjonen er god. En kort økning i blodsukkeret (mindre enn fire timer) påvirker ikke HbA1c. Det er derfor godt mulig at nerver og blodårer allerede har blitt skadet av det høye sukkeret, uten at det merkes på laboratoriefunnene.
