En omskjæring (synonymer: Omskjæring; omskjæring av forhuden; forhud omskjæring; fjerning av forhuden) er delvis eller fullstendig fjerning av den mannlige forhuden.phimosis er innsnevring av penile forhuden (lat.: praeputium), som et resultat av at den ikke kan skyves tilbake.phimosis kan forekomme medfødt eller ervervet. Hos spedbarn og små barn må det skilles fra vedheft av forhuden, som forekommer fysiologisk (naturlig). føre til hindring av vannlating (vannlating) og ereksjon. Merk: Hos 10-35% av barna har fortsatt fysiologisk phimosis etter fylte 3 år; ca 1% av 16-18-åringene har patologisk (patologisk) phimosis. KONKLUSJON: Spontan frigjøring av forhuden kan ventes til puberteten.
Indikasjoner (bruksområder)
- phimosis
- lichen sclerosus et atrophicus som påvirker penis (terapi av valg).
- Kulturelle grunner
Før operasjonen
- Hår fjerning - fjerning av plagsomt hår på penisakselen og i lysken er av viktig betydning for infeksjonsforebygging. Det skal imidlertid bemerkes at unngåelse av hud irritasjon bør gjøres.
- Rengjøring og desinfisering - Før operasjonen bør sykepleieren eller pasienten rengjøre kjønnsorganene. Før operasjonen, hud desinfeksjon utføres ved å skyve forhuden tilbake for å sikre tilstrekkelig bakteriereduksjon i kirurgisk område.
- Anestesi - avhengig av alder, Helse tilstand og individuelt ønske, blir valget av anestesiprosedyre gjort. Det er begge muligheten til å produsere lokale anestesi (lokalbedøvelse) gjennom en penisblokk og å utføre en mer forseggjort spinalbedøvelse. Siden omskjæring av forhuden ofte utføres i barndom, generell anestesi er ofte den valgte prosedyren. Ved hjelp av en penisblokk er det mulig å oppnå en reduksjon i bedøvelsesmedisiner. I tillegg til å redusere behovet for medisinering betydelig under inngrepet, postoperativt smerte (etter operasjon) kan også reduseres betydelig.
Operasjonen kan utføres under lokalbedøvelse, spinalbedøvelse or generell anestesi. Det utføres vanligvis på poliklinisk basis. Omskjæring er en trygg prosedyre for å unngå komplikasjoner av phimosis. Det kan også utføres profylaktisk etter detaljert informert samtykke.
Den kirurgiske prosedyren
- Under omskjæring blir forhuden (praeputium), som trekkes frem og stikker ut over glanspenis, først grepet med en klemme og skilt av et snitt foran dette planet som beskytter glanset. Som regel er hud ringen (indre forhuden) som er igjen mellom dette snittet og glanskoronaen, blir deretter ytterligere forkortet.
Etter operasjonen
- Sitz-bad - allerede fra første dag etter utført forhuden omskjæring er indikert å utføre sitz-bad med tanninholdige tilsetningsstoffer (betennelsesdempende stoff). Videre er det viktig å trekke tilbake den gjenværende forhuden for å oppnå tilstrekkelig rengjøring og minimere risikoen for infeksjon.
- Smertelindring - avhengig av alder, må forskjellige medisiner tas for å lindre smerte:
- Barn blir gitt paracetamol preparater, da de er forbundet med få komplikasjoner.
- For pasienter utenfor barndom, andre smertestillende midler (smerte avlastere) som acetylsalisylsyre (ASA) eller ibuprofen kan brukes.
- Sårkontroll - sårkontroller bør utføres ofte, med den første kontrollen etter omtrent tre dager. I tillegg til kontrollene er økt foreldrenes oppmerksomhet nødvendig de første ukene etter operasjonen, slik at i tilfelle symptomer som feber eller rødhet, er det mulig å besøke legen umiddelbart. Sårinfeksjoner skal unngås for enhver pris, da disse kan være forbundet med alvorlige sekundære komplikasjoner.
Mulige komplikasjoner (hos barn ca. 5%)
- Sårhelingsforstyrrelser og sårinfeksjoner
- Blødning
- Nerve- eller vaskulær skade
- Nedgang i følsomhet for erogene stimuli
- Erektil dysfunksjon (erektil dysfunksjon)
