In trombocytoseden blodplater hos mennesker blod økes kraftig i kort tid og midlertidig. Trombocytose forekommer for eksempel som svar på blod tap eller betennelse. Behandlingen gis fra sak til sak, avhengig av årsak, og kan for eksempel omfatte administrasjon av ASA.
Hva er trombocytose?
De blodplater hos mennesker blod er også kjent som trombocytter. Blodplater plater~~POS=HEADCOMP er dannet av kvelning av megakaryocytter i beinmarg og har en levetid på mellom fem og tolv dager oppgitt. Gamle blodplater brytes ned i milt, leveren og lunger. Blodplater er utstyrt med enzymer av glykolyse. De inneholder elementer av pentosen fosfat syklus, respirasjonskjeden og sitratsyklusen. I tillegg kan blodplater frigjøre den såkalte arakidonsyren fra deres cellemembran. I det sirkulerende blodet er det bare inaktive blodplater som er aktivert ved overflatekontakt. Aktiverte blodplater frigjør stoffer for å stoppe blødning og lukke en skade ved vedheft og aggregering. En forbigående økning i antall blodplater i humant blod er kjent som trombocytose. Antall blodelementer øker utover 500,000 XNUMX / µl i trombocytose. Trombocytose må skilles fra trombocytemi, der blodplater øker på lang sikt. Derimot er trombocytose en reversibel økning som er sterkt tidsbegrenset.
Årsaker
Årsakene til trombocytose kan være av forskjellige typer. For eksempel kan en kortsiktig økning i antall blodplater tilsvare en reaktiv endring i blodtelling, som forekommer i sammenheng med sykdommer i det hematopoietiske systemet, etter splenektomi, eller etter større blodtap. Av denne grunn blir pasienter etter operasjoner ofte påvirket av dette fenomenet. Imidlertid kan blodplateantallet også øke midlertidig i løpet av infeksjoner eller svulstsykdommer. Cytostatisk kjemoterapi, kronisk jernmangel og kroniske inflammatoriske sykdommer kan også føre til midlertidig trombocytose. Trombocytose i sammenheng med myeloproliferative sykdommer må skilles fra disse årsakene. I disse sykdommene er det en økt spredning av cellene. Dette er referert til som primær trombocytose eller essensiell trombocytemi, noe som resulterer i en sterk spredning av blodplater i blodet. Når det gjelder årsaker som alvorlig blodtap, er det forskjellige meninger om hvordan du skal håndtere det.
Symptomer, klager og tegn
Pasienter med trombocytose viser økt konsentrasjon av blodplater i blodet. Blodplater teller fysiologisk sminke en viss volum brøkdel av blodet. Typiske verdier er ti til effekten av tre / µl og ti til effekten av ni / l. Hos pasienter med trombocytose er verdiene over 500,000 XNUMX / µl. Et viktig trekk ved trombocytose er at det bare er en forbigående og vanligvis kortsiktig økning i blodplater. Denne økningen er i seg selv et symptom og kan ikke betraktes som en sykdom i streng forstand. Et ekstremt forhøyet antall blodplater kan fremme trombose, avhengig av årsaken. De medfølgende symptomene på trombocytose avhenger av den primære årsaken. For eksempel, hvis høyt blodtap har oppstått, sjokk til hemorragisk feber kan være til stede. I slike situasjoner er trombocytose med nivåer opptil mer enn 1,000,000 XNUMX XNUMX per µl en naturlig kroppsrespons.
Diagnose og sykdomsforløp
Diagnosen trombocytose stilles ved laboratoriediagnose. I denne sammenheng betraktes et blodplateantall på 500000 prosent blod som en retningslinje for diagnose. Økningen i blodplater tilskrives vanligvis en spesifikk årsak i diagnoseprosessen. Årsaken kan være klar etter operasjoner eller ulykker og krever ingen ytterligere avklaring. I mindre klare tilfeller må ytterligere avklaring av årsaken skje, noe som kan kreve klinisk omfattende undersøkelser. Pasientenes prognose avhenger av den spesielle årsaken til økningen.
Komplikasjoner
Trombocytose trenger ikke føre til alvorlige symptomer eller til alvorlige komplikasjoner i alle tilfeller. Hvis symptomet oppstår i kort tid, trenger det vanligvis ikke å bli behandlet, og ingen ytterligere symptomer vil oppstå. Derimot, trombocytose kan også føre til en alvorlig feber og må behandles i dette tilfellet. Hvis symptomene vedvarer i lang tid, er kausal behandling av denne sykdommen også nødvendig for å forhindre ytterligere klager og komplikasjoner. Spesielt etter en ulykke eller etter en operasjon kan denne klagen oppstå og må undersøkes og behandles her. Siden blodtap vanligvis stoppes raskt etter en ulykke, forsvinner symptomene på trombocytose igjen av seg selv. Behandling av trombocytose kan gjøres ved hjelp av medisiner og foregår vanligvis uten komplikasjoner. Ved hjelp av blodfortynnende midler kan symptomene lindres og begrenses relativt godt. Ytterligere komplikasjoner oppstår ikke. Levealderen til pasienten er heller ikke begrenset av sykdommen. Imidlertid, hvis indre blødninger oppstår, er ytterligere kirurgiske inngrep nødvendig for å stoppe den.
Når bør du oppsøke lege?
Den berørte personen er definitivt avhengig av behandling av lege i tilfelle trombocytose. Det kan ikke være noen selvhelbredelse i denne sykdommen, så det er viktig å besøke lege. Hvis behandling ikke mottas, fortsetter symptomene vanligvis å forverres, og det oppstår betydelige komplikasjoner. I de fleste tilfeller oppdages trombocytose i løpet av en blodprøve. En lege bør konsulteres hvis blodverdien overstiger den tilsvarende maksimale verdien, og bør derfor kontrolleres. Imidlertid kan dette overskuddet bare skje i en kort periode, så det bør vanligvis foretas en ny test for å bekrefte mistanken. Trombocytose kan oppdages av en allmennlege. Videre en alvorlig feber kan også indikere trombocytose og bør deretter undersøkes av en lege hvis den varer lenge og ikke forsvinner av seg selv. Trombocytose behandles av en allmennlege eller av en internist. Selve behandlingen avhenger av den eksakte årsaken til sykdommen.
Behandling og terapi
Trombocytose behandles vanligvis kausalt. Dette betyr at den primære årsaken til økningen i blodplater er definert og om mulig eliminert. Hvis årsaken ikke kan elimineres, legemiddel løsninger er tilgjengelige for å redusere antall blodplater. Imidlertid, i sammenheng med visse årsaker, er det kontrovers om hvorvidt en slik inngripen til og med er nyttig. Spesielt etter store blodtap anser mange forskere den naturlig reaktive overproduksjonen av blodplater som et fenomen som ikke krever medisinintervensjon. Andre forskere anser stoffintervensjon som nødvendig selv i disse tilfellene og er redd trombose som en mulig komplikasjon av det økte antall blodplater til tross for blodtap. Ved legemiddelintervensjon får pasienter vanligvis ASA. Dette er acetylsalisylsyre, som er et mye brukt smertestillende, betennelsesdempende og febernedsettende middel. I tillegg kan ASA fungere som et antiblodmiddel. ASA reduserer risikoen for trombose ved å utøve en blodfortynnende effekt. Imidlertid er det administrasjon i tilfeller av indre blødninger, for eksempel, er kontraproduktivt, siden tynning av blodet i denne sammenhengen kan bidra til at pasienten blør i hjel. Derfor blir ikke agenten administrert etter ulykker i de fleste tilfeller. Imidlertid, i trombocytoser av andre årsaker, er behandling med AAS blant de vanligste terapeutiske trinnene.
Forebygging
Trombocytoser kan ha mange årsaker. De kan bare forebygges i den grad årsakene deres kan forhindres. Dermed anses for eksempel alle forebyggende trinn relatert til høyt blodtap og inflammatoriske fenomener som forebyggende målinger. Siden kronisk jernmangel øker også blodplateantallet. Å ta tilstrekkelig jern er også et forebyggende tiltak.
Følge opp
Ved trombocytose er det vanligvis få og vanligvis begrenset målinger av oppfølgingsbehandling tilgjengelig. Den berørte personen bør derfor konsultere en lege ved de første symptomene på denne sykdommen for å unngå komplikasjoner eller andre klager i det videre løpet. En tidlig diagnose med påfølgende behandling har vanligvis en veldig positiv effekt på det videre forløpet av sykdommen. I de fleste tilfeller resulterer trombocytose i ulike misdannelser hos barnet, slik at han eller hun er avhengig av intensivbehandling i sitt daglige liv. Som regel kan ikke trombocytose behandles under graviditet, slik at de forskjellige misdannelsene og misdannelsene bare kan korrigeres etter barnets fødsel. De fleste av de berørte er vanligvis avhengige av kirurgisk inngrep, noe som kan lindre symptomene. Jo tidligere denne intervensjonen finner sted, jo bedre er vanligvis den videre kursen. Etter en slik operasjon er det viktig å avstå fra anstrengelse eller fra stressende og fysiske aktiviteter. Som regel reduserer ikke denne sykdommen forventet levealder for den berørte personen.
Hva du kan gjøre selv
Trombocytose krever vanligvis ikke behandling. I de fleste tilfeller er antall blodplater i blodet bare noe forhøyet og det er ingen symptomer. Behandling er nødvendig hvis blodplateantallet er sterkt forhøyet, da dette kan forårsake forstyrrelser i blodet sirkulasjon. I tillegg må årsaken til trombocytosen avklares. Pasienten kan bidra til dette ved å informere legen om tidligere sykdommer og risikofaktorer. Hvis symptomene oppstår etter akutt blødning eller kirurgi, må legen konsulteres. Ved alvorlige infeksjoner anbefales heller ikke selvbehandling. Utløseren må fjernes før symptomene behandles på lang sikt. Pasienter som lider av revmatiske sykdommer eller kronisk inflammatorisk tarmsykdom bør konsultere legen. Selvbehandling er ikke tilrådelig i dette tilfellet heller. I tillegg ulike generelle målinger er nyttige. Fordi ubalansen i blodplatene kan føre til tretthet, sparsomhet og hvile gjelder. Pasienten bør legge seg til å sove i tilfelle hodepine or svimmelhet. Kjølingskompresser hjelper til med alvorlig neseblod. Nattesvette kan best avhjelpes av et soverom med aircondition. Trening og massasje hjelper til med kalv kramper. Blør tannkjøtt samt synsproblemer bør behandles av lege.
