Hjernesvulster: Klassifisering

Svulster i sentralnervesystemet har tidligere blitt klassifisert i henhold til WHO-klassifiseringen som følger:

WHO karakter Karakterbeskrivelse Diagnoser (eksemplarisk)
I Godartede (godartede) svulster som vanligvis kan kureres ved kirurgisk fjerning Craniopharyngeoma, neurinoma, oligodendroglioma, pilocytic astrocytoma, subependymal gigant cell astrocytoma, meningiomas * (80% av alle meningiomas anses som godartede)
II Godartede (ondartede) men ofte infiltrative svulster som er tilbøyelige til tilbakefall, men som ikke signifikant begrenser overlevelsen Lavgradige gliomer: Astrocytom (varianter: fibrillær, protoplasmatisk, gemistocytisk); atypisk meningioma (varianter: klar celle, chordoid), diffust astrocytom, ependymom (II / III), oligodendroglioma, anaplastisk oligoastrocytom, pleomorf xanthoastrocytoma, pilomyxoid astrocytom
III Ondartede svulster assosiert med en reduksjon i overlevelsestid Gliomer: anaplastisk astrocytom, ependymom (II / III), blandede gliomer (II / III), anaplastiske oligodendrogliomer; anaplastisk meningiom (varianter: papillær, rhabdoid), pleksuskreft
IV Ekstremt ondartede svulster assosiert med en markant reduksjon i overlevelse med mindre effektiv behandling er tilgjengelig Glioblastomas (varianter: gliosarcoma, gigantisk celle glioblastoma), medulloblastoma

* Metyleringsmønsteret til tumorceller gir en indikasjon på hvor aggressiv a meningeom er. Dette tillater pålitelig differensiering mellom trygt godartede svulster, som kirurgi vanligvis er tilstrekkelig for, og de som pasienten trenger ytterligere strålebehandling (stråling terapi).

I tillegg til histologi, lokalisering av svulsten, spesielt for fullstendig nevrokirurgisk fjerning, er av stor betydning for prognosen. Andre faktorer inkluderer respons på strålebehandling or kjemoterapi.

Den nye WHO-klassifiseringen av sentralnervesystemet (CNS) svulster vurderer:

  • Histologisk tilordning av svulsten til en svulsttype,
  • Histologisk bestemmelse av malignitetskriterier. WHO-karakter er definert på grunnlag av histologiske trekk,
  • Bestemmelse av molekylære genetiske parametere med diagnostisk, prognostisk eller prediktiv verdi,
  • Integrativ diagnose med tanke på de tre nevnte nivåene av diagnose.