Introduksjon
I medisin er hydrocele eller vannbrudd en samling vann i testikkelområdet. Det er forskjellige former for hydrokele, som kan variere både når det gjelder lokalisering og opprinnelse. En hydrokele skiller seg fra et ødem - som også er en væskeansamling - i stedet for forekomst.
Mens hydrokele forekommer i pungen, er ødem per definisjon funnet i pungen. I hydrocele finnes således opphopning av væske rundt testikelen, mens det i ødem er funnet i testikelen. Det er forskjellige former for hydrokele, avhengig av lokalisering:
- Først hydrocele testis, som er akkumulering av væske rundt testiklene beskrevet ovenfor.
- For det andre, hydrocele funiculi.
Dette skjemaet representerer en opphopning av væske langs sædstrengen. Funiculus spermaticus, eller spermatic cord er en struktur som strekker seg fra lysken til testiklene. Spermeledningen er en struktur som går fra lysken til testiklene, og inneholder sædkanalen, nervefibre, og blod fartøy som leverer testiklene.
Årsak
Grovt sett kan det være to årsaker til en hydrokele: den kan være medfødt - dvs. eksisterende fra fødselen - eller ervervet. For å forstå den medfødte formen av en hydrokele, må man først vurdere den embryonale utviklingen av testis: Testiklen synker fra bukhulen til pungen før fødselen. Denne prosessen kalles descensus testis, den finner sted i fosteret etter at den er opprettet på nyrenivå under den embryonale fasen.
Under denne nedstigningen til pungentestikler trekker naturlig en del av bukhinnen med det. De bukhinnen er så å si indre fôr i bukhulen, som forsegler den som en sekk, luft- og vanntett. Den trukket langs en del av bukhinnen er vanligvis sklerosert og trekker seg tilbake, slik at testiklene og bukhinnen eksisterer hver for seg.
Imidlertid, hvis forbindelsen ikke er sklerosert, er det fortsatt en forbindelse mellom bukhinnen og testiklene. Via denne forbindelsen kan vann fra bukhulen nå nå testikkelområdet og dermed føre til en hydrokele. Den ervervede formen av hydrokelen har andre årsaker: I tillegg til betennelse i testikelen og bitestikkelen område, kan voldelige effekter på testiklene og underlivet også spille en rolle.
Imidlertid er den eksakte årsaken ikke avgjort avklart; en mistanke om en multifaktoriell begivenhet. Den ervervede formen av hydrokelen har andre årsaker: I tillegg til betennelse i testikkel- og epididymområdet, kan voldelige effekter på testiklene og underlivet også spille en rolle. Imidlertid er den eksakte årsaken ikke avgjort avklart; en mistanke om en multifaktoriell begivenhet.
Diagnosen av en hydrokele er relativt enkel: På den ene siden gir en medisinsk undersøkelse og en detaljert diskusjon av problemet en første indikasjon. På den annen side kan den behandlende legen bestemme væskeansamling ved palpering av testikelen. En nøyaktig undersøkelse kan gjøres veldig enkelt ved hjelp av ultralyd, ofte også kalt “sono”, eller kort sagt “lyd”.
Lydbølger blir rettet mot kroppen, som deretter reflekteres annerledes av forskjellige kroppsstrukturer. Dette prinsippet er kopiert fra sonaren til ubåter og skip, som bruker samme prinsipp for å bestemme dybden. På denne måten væsker, bein, og vevsstrukturer kan skilles ut, noe som hjelper til med å svare på spørsmålet om mulige væskeansamlinger.
Fordelene ved ultralyd er den enkle og raske applikasjonen, de lave kostnadene og den ufarlige for den menneskelige organismen. Diaphanoscopy er en annen, om enn noe utdatert, metode for å undersøke hydrokele. Bortsett fra urologi, brukes denne metoden også på mange andre felt.
Det innebærer å plassere en lyskilde på kroppsdelen som skal undersøkes - i dette tilfellet testikkel. Det sterke lyset får strukturene under huden til å danne seg og kan evalueres. Imidlertid siden ultralyd er mer nøyaktig og ikke mindre kompleks eller dyr, brukes denne undersøkelsesmetoden sjelden.
