Patogenese (utvikling av sykdom)
Peri-implantitt er en progressiv betennelse i det beinete lageret av et tannimplantat med tap av peri-implantat. Reversibel betennelse i bare bløtvevet er peri-implantat mucositis (betennelse i det orale slimhinne).
Sykdommen er forårsaket av blandet anaerob bakterier. Periodontopatogen bakterier (bakterier som forårsaker sykdom i periodontium) kan overføres fra gjenværende tenner til implantater. Persistens av periodontopatogen bakterier er også til stede hos edentulous pasienter.
Den primære faktoren for utvikling og progresjon av peri-implantitt er mikrobiell kolonisering av subgingival implantatoverflater. Betydelig mer biofilm (plakett, bakteriell plakk) avsettes på grove overflater enn på glatte overflater.
De risikofaktorer nedenfor har en gunstig effekt på sykdomsforløpet.
Etiologi (årsaker)
Biografiske årsaker
- Livets alder - økende alder
Atferdsmessige årsaker
- Forbruk av sentralstimulerende midler
- Tobakk (røyking) - regnes som en viktig risikofaktor, som i utviklingen av periodontitt (betennelse i periodontium / parodont).
- Munnhygiene
- Plakett akkumulering (akkumulering av bakteriell plakk) på grunn av hygiene som ikke er tilpasset de økte kravene til et implantat.
Sykdomsrelaterte årsaker
- Bakteriell infeksjon
- Bruxisme - sliping og pressing
- Kronisk stresset - fremmer proinflammatoriske cytokiner.
- Diabetes mellitus
- immunsuppresjon
- Osteoporose (bentap)
- Periodontitt
- På gjenværende tenner
- Hos den edentulous pasienten som en eksisterende tilstand
- Spytt
- sammensetning
- Strømningshastighet
- viskositet
Medisinering
- bisfosfonater (narkotika brukes til å behandle osteoporose).
- Salivasjonshemmende medisiner (medisiner som hemmer salivasjon).
Røntgenbilder
- stråling (strålebehandling) - bestråling i hode og hals område.
Drift
- Intraoperativ skade på implantatsengen
- Termisk traume (varmerelaterte skader).
- Mekanisk traume
- Intraoperativ ("under en kirurgisk prosedyre") feilplassering av implantatet.
- Såravfukting (sårindusert separasjon av beslektede vevsstrukturer) etter forstørrelse (prosedyre for å bygge opp benete stoffdefekter ved bruk av beintransplantater / erstatningsmaterialer).
Andre årsaker
- Implantatspesifikke faktorer
- Implantatets dårlige hygieniske evner
- Defekt overbygning
- Okklusal (i okklusal overflate) overbelastning.
- Utsatte teksturerte (grove) implantatflater etter fysiologisk peri-implantatbenresorpsjon.
- Løsnet distanse
- Mikrofrakturer (små sprekker og sprekker i beinet masse).
- Overbelastning under helbredelsesfasen
- Overbelastning etter helbredelsesfasen
- Overskudd av sementering
