Interaksjoner
Etter Cipralex® tas i tablettform, den aktive ingrediensen metaboliseres i leveren og deretter distribuert i hele kroppen. I prosessen kan interaksjoner med mange andre medikamenter forekomme. Under ingen omstendigheter skal Cipralex® kombineres med MAO-hemmere (inkludert moklobemid, selegilin, tranylcypromin).
Det er en risiko for svært alvorlige og noen ganger livstruende bivirkninger. Blant annet utviklingen av en serotonin syndrom er å frykte på grunn av de sterkt økte serotoninnivåene i sentralen nervesystemet. Av denne grunn, kombinasjonen av Cipralex® med andre aktive ingredienser som øker serotonin nivåer (serotonerge legemidler) bør unngås der det er mulig. Da det aktive stoffet escitalopram også fører til en utvidelse av QT-tiden i EKG ved hjerte, preparatet skal heller ikke kombineres med andre legemidler som forlenger QT-tiden. Det er en risiko for svært alvorlige og livstruende hjerterytmeforstyrrelser.
Dosering
For behandling av depresjon den vanlige dosen er 10 mg. I fravær av eller svak effekt av preparatet, kan dosen økes opp til 20 mg. For doser over 20 mg er ingen studieresultater tilgjengelig så langt. En begynnende antidepressiv effekt kan forventes tidligst etter noen få uker.
Fortsatt medisinbehandling over en periode på flere måneder og år er som regel nødvendig for å sikre suksessen til behandlingen. Terapien av Angstlidelser med Cipralex® starter vanligvis også med 10 mg. Bare ved panikklidelser (med eller uten agorafobi) starter behandlingen med 5 mg. En økning i dosering er også mulig opp til en dose på 20 mg, avhengig av pasient. Hos pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon eller mild til moderat leveren dysfunksjon, må dosen justeres deretter.
Av denne grunn er doser på 5 mg også innledningsvis indisert hos pasienter over 65 år. Preparatet kan tas uavhengig av måltider. En brå seponering av legemidlet bør unngås, da dette kan forårsake et bredt spekter av typiske seponeringssymptomer (svimmelhet, søvnforstyrrelser, kvalme, oppkast, skjelving osv.).
Pris
Cipralex® er tilgjengelig på apotek i to forskjellige doser (10 mg og 20 mg) i form av tabletter kun tilgjengelig på resept. Tre forskjellige pakningsstørrelser (20, 50, 100) kan kjøpes. En 20-pakke à 10 mg Cipralex®-tabletter kan kjøpes for omtrent 30 euro.
En pakke med 50 tabletter i samme dose koster ca 45 euro. Den store 100-pakken kan kjøpes for omtrent 85 euro.
