Spyttkjertelbetennelse (Sialadenitt): Kirurgisk terapi

Oral og maxillofacial kirurgi.

  • Akutt postoperativ parotitt:
    • Abscess snitt (snitt i et innkapslet pus hulrom) og kapselsplitting om nødvendig for purulent parotitt (parotid betennelse i ørene), ellers irreversibel skade på kjertel parenkym på grunn av trykk i parotid kapsel
    • Om nødvendig, kirurgisk åpning av parotidhytta og påfølgende drenering.
  • Kirurgisk fjerning av en utstrømningshindring
    • Intraduktal ("påvirker utskillelseskanalen"), ekstraglandular ("utenfor kjertelen"):
      • intraduktal manipulasjon
        • Om nødvendig, masser ut små steiner i nærheten av papillen mulig
      • intervensjonell sialendoskopi
        • Endoskopisk fjerning av små steiner
      • Ballongdilatasjon - dilatasjon av et stenosert kanalsegment ved bruk av et væske- eller luftfyllbart ballonkateter.
      • Kanalslitting
        • I tilfelle stein i Whartons kanal (vanlig utskillelseskanal i submandibulær kjertel og sublingual kjertel)
          • Komplikasjoner: Skade på lingualnerven
        • Når det gjelder prepapillær stein i parotidkanalen (stenon-kanalen til parotid-kjertel).
  • Sialadenektomi (synonymer: sialektomi; utryddelse av spyttkjertel; kirurgisk fjerning av spyttkjertel).
      • Ved arrdannelse på grunn av tilbakevendende (tilbakevendende) purulente forverringer (markert forverring av det kliniske bildet) av kronisk parotitt.
        • Parotidektomi i subakutt eller bedre i kronisk stadium.
      • I tilfelle steinplassering bak Masseters kink av parotidkanalen (Stenons kanal).
      • Parotidektomi (kirurgisk fjerning av parotid-kjertel) i Sjögrens syndrom bare hvis ekstreme hevelsesforhold eller ondartet (ondartet) utvikling (lymfom; ikke-Hodgkins lymfom) krever en kirurgisk prosedyre.
      • komplikasjoner:
        • Ansiktsnerveparese
          • Midlertidig (intermitterende)
          • Permanent permanent
        • Frey syndrom
          • Gustatory (“påvirker følelsen av smak").
          • Svette
    • Ekstirpasjon av en Küttner-svulst (kronisk tilbakevendende sialadenitt i den submandibulære kjertelen).
      • Komplikasjoner: Trussel om lingual nerve, marginal mandibular ramus of the ansiktsnervog hypoglossal nerve.
  • Ekstrakorporeal sjokkbølge litotripsy (EWSL): i utvalgte tilfeller av sialolithiasis (spyttstein) kan fjerning av sialoliths oppnås uten kirurgi ved steinfragmentering med sjokkbølger. De sandlignende fragmentene skylles ut de neste dagene, assistert av administrasjon av sialagoga (medisiner som hjelper spytt formasjon) og kjertelmassasje. Kontraindikasjoner:
    • Akutt purulent sialadenitt
    • Stenose (innsnevring) av utskillelseskanalene