Kort overblikk
- Hva er en keloid (arrkeloid)? En keloid er et godartet arr som sprer seg. Den stiger svulstlignende over den omkringliggende friske huden og overlapper arrområdet.
- Symptomer: Keloider kan klø og være følsomme for berøring og trykk. Noen ganger oppstår spontan smerte. Funksjonelle begrensninger (f.eks. mobilitet) er også mulig.
- Behandling: ulike metoder, f.eks silikonbehandling, kortisoninjeksjoner, ising, laserbehandling, kirurgi.
Hva er en arrkeloid?
Keloider er arr hvis vev vokser for mye og kan stige opptil en halv centimeter (noen ganger enda mer) over den omkringliggende friske huden. I motsetning til hypertrofiske arr, der den overdrevne celleveksten forblir begrenset til arrområdet, prolifererer et keloid utover det. Denne arrspredningen kan fortsette å vokse over årene. En keloid regresserer ikke av seg selv.
Keloid er en godartet arrsvulst - i motsetning til arrkarsinom. Dette er en sjelden, aggressiv form for hudkreft som kan utvikles som følge av konstant hudirritasjon (f.eks. friksjon) fra et dårlig tilhelende arr (ustabilt arr), fistel eller sår.
Keloid: årsaker og risikofaktorer
Keloid: Symptomer
En keloid er i utgangspunktet rødlig eller brunrød i fargen, senere hvitaktig rød eller rosa. Den overliggende huden er glatt, og veksten varierer i tykkelse og er plate- eller knuteformet. Den skiller seg tydelig ut fra sine sunne omgivelser og kan vokse raskt.
Arrkeloider utvikles ofte i skulderregionen, på brystet, ryggen eller øreflippene. Berørte personer opplever ofte arrvekstene som lite estetiske og psykisk belastende.
Keloid: Behandling
Behandling er ikke alltid vellykket, ofte reagerer keloider dårlig på det og kan bare flates noe ut, men forsvinner ikke helt. I tillegg kan terapien være svært langvarig.
Det finnes flere metoder for å behandle keloider. Hvilken av dem som kan vurderes i individuelle tilfeller avhenger av ulike faktorer som:
- Alder på pasienten
- hudtype
- Den delen av kroppen hvor keloiden befinner seg
- Omfang av arrdannelse
Silikonbehandling
Silikonet påføres arrspredningen, for eksempel i form av tynne puter, folier eller gel, vanligvis i 12 til 24 timer per dag i tre til seks måneder. Nøyaktig hvordan silikonet fungerer er ennå ikke avklart. Eksperter antar imidlertid at fuktighetsinnholdet i huden forbedres under silikonet. Dette sies å redusere arrtykkelse og kløe.
Glukokortikoidinjeksjoner
Syntetiske glukokortikoider (i daglig tale "kortison") hemmer dannelsen av nytt bindevev. For dette formålet injiserer legen dem direkte inn i arrvevet. Om nødvendig gjentas injeksjonen med tre til fire ukers mellomrom. Glukokortikoid triamcinolon (TAC) brukes oftest for å fjerne en keloid.
Metoden er smertefull og tar flere måneder. Det er imidlertid relativt effektivt.
Ising (kryokirurgi)
Glasur kan også brukes til å fjerne en keloid. For dette formålet introduseres flytende nitrogen i arrvevet. Dette fører til at vevet fryser fra innsiden og ut og arret krymper. For et optimalt resultat må imidlertid ising vanligvis gjentas med flere ukers mellomrom.
Trykkbehandling
Lokalt trykk på arrområdet kan redusere blodstrømmen i arrvevet, fremskynde modningen av kollagen og dermed flate ut arret. lokalt press på arret. Til denne trykkbehandlingen brukes vanligvis elastisk vev (f.eks. kompresjonsbandasje, strømpe, dress), noen ganger gjennomsiktige plastmasker eller spesielle trykkknapper. Behandlingen varer fra seks måneder til to år.
Laserbehandling
I en ikke-ablativ laserbehandling brukes for eksempel en fargelaser for å redusere den patologisk økte blodstrømmen i arrvevet. Dette kan for eksempel brukes til å redusere alvorlig rødhet av arret.
strålebehandling
Løkekstrakt
5-Fluorouracil
5-Fluorouracil (5-FU) er et aktivt stoff som, i likhet med løkekstrakt, hemmer modningen av fibroblaster. Det er faktisk godkjent for kreftbehandling. Utenom denne godkjenningen ("off label") brukes den imidlertid også til behandling av terapiresistente keloider – arrvekster som andre terapimetoder er ineffektive for. For dette formålet injiseres 5-FU direkte i arrvevet. Hele prosedyren er vanligvis kombinert med andre terapimetoder.
Operasjon
Bedre resultater kan vanligvis oppnås hvis kirurgi kombineres med andre terapeutiske metoder (f.eks. trykkbehandling, strålebehandling). Derfor anbefales ikke kirurgi som en form for behandling for keloider.
Keloid: Forebygging
Et friskt arr bør beskyttes mot direkte sollys og sterk kulde og tas godt vare på. De som er kjent for å være utsatt for dannelse av keloider bør ikke få hull i ørene og bør også avstå fra piercinger.
