Utilsiktet gravid – statistikken
For mange – noen ganger veldig unge – kvinner er det ingen hyggelig overraskelse når graviditetstesten er positiv. Ganske mange velger å ikke bære barnet til termin. Ifølge Federal Statistical Office valgte rundt 100,000 2020 gravide kvinner abort i 0.9. Dette representerer en liten nedgang (på ca. XNUMX prosent) sammenlignet med året før.
Abort - en vanskelig avgjørelse
Avgjørelsen om å ta abort er ikke lett. I tillegg til medisinske aspekter er også personlige, etiske og juridiske spørsmål viktige. Abort er gjenstand for noen ganger heftig sosial og politisk debatt, fordi kvinnens valgfrihet er i strid med beskyttelsen av det ufødte barnet.
Abort i Tyskland: Juridisk situasjon
I henhold til paragraf 218 i den tyske straffeloven (StGB) er abort i prinsippet ulovlig og straffbart, men forblir unntatt fra straff under visse betingelser på grunnlag av den såkalte rådgivningsforskriften. Det er også mulig å avbryte et svangerskap på grunnlag av en medisinsk eller kriminologisk indikasjon – det er da ikke ulovlig.
Rådgivningsforskrift
Rådgivningsforskriften slår fast at abort forblir ustraffet dersom følgende vilkår er oppfylt:
- Den gravide må selv be om abort (ikke for eksempel kvinnens far eller barnefaren).
- Kvinnen skal søke rådgivning ved et statlig godkjent rådgivningssenter, minst tre dager før inngrepet (svangerskapskonfliktrådgivning).
- Konsultasjonen skal ikke utføres av samme lege som da utfører aborten.
Prosedyre for svangerskapskonfliktrådgivningen
Dersom du ønsker å ta abort (enten det er medisinsk med abortpillen eller kirurgisk ved hjelp av sug), må du først søke rådgivning ved et statlig anerkjent kontor, for eksempel ved «Pro Familia». Kontaktinformasjon til anerkjente rådgivningssentre i ditt område finner du her.
Svangerskapskonfliktrådgivning kan gjennomføres anonymt etter ønske. Rådgiveren skal holde diskusjonen åpen – med andre ord skal han eller hun ikke påvirke din beslutning for eller mot det ufødte barnet. I tillegg er rådgiveren bundet av taushetsplikt.
Noen ganger, på slutten av konsultasjonen, anbefaler rådgiveren at en gravid kvinne avtaler en ny time før hun utsteder en konsultasjonsattest. Han eller hun kan imidlertid bare gjøre dette dersom det fortsatt er nok tid etterpå til å avbryte svangerskapet innen lovlig tillatt frist (12 uker etter befruktning), dersom kvinnen ønsker det.
Medisinsk eller kriminologisk indikasjon
Medisinsk indikasjon
Abort er ikke ulovlig dersom den gravide kvinnens liv er i fare eller det er fare for alvorlig svekkelse av hennes fysiske eller psykiske helse og denne faren ikke kan avverges på annen måte som er rimelig for kvinnen.
- Legen kan ikke gi den medisinske indikasjonen umiddelbart etter å ha informert kvinnen om diagnosen, men tidligst tre hele dager deretter – med mindre den gravides liv er i umiddelbar fare.
- Før utstedelse skal legen informere kvinnen om de medisinske sidene ved abort og om muligheten for psykososial rådgivning. Legen skal gi kvinnen kontakter til rådgivningssentre på forespørsel.
Kriminologisk indikasjon
En abort er ikke ulovlig selv om graviditeten etter en leges vurdering skyldes en seksuell krenkelse (voldtekt, seksuelle overgrep). En kriminologisk indikasjon gjelder alltid for alle jenter som blir gravide før de fyller 14 år.
Abort: Inntil når det er mulig?
Hvis en kvinne er utilsiktet gravid, gjelder følgende tidsperioder for en straffefri abort i Tyskland:
- Abort etter konsultasjonsforskriften: Det kan ikke ha gått mer enn tolv uker siden befruktning. Dette tilsvarer 14. svangerskapsuke dersom det regnes fra første dag i siste menstruasjon. Aborten kan ikke utføres av samme lege som kvinnen har vært til svangerskapsveiledning hos.
- Abort for kriminologisk indikasjon: Det kan ikke ha gått mer enn tolv uker siden befruktningen. Aborten kan ikke utføres av legen som har bekreftet den kriminologiske indikasjonen.
Kirurgisk eller medikamentell abort
Medisinsk abort
I Tyskland er medisinabort med virkestoffet mifepriston (abortpille) tillatt frem til den 63. dagen etter første dag i siste menstruasjon. Det kan utføres tidligere enn en kirurgisk abort.
Mifepriston hemmer virkningen av hormonet progesteron, som blant annet sørger for opprettholdelse av svangerskapet. I tillegg mykner og åpner det aktive stoffet livmorhalsen.
Hos omtrent 95 prosent av kvinnene som behandles, oppfyller medisinaborten sin hensikt. Men hvis graviditeten fortsetter etter medisinering, ingen spontanabort har forekommet eller det oppstår kraftige blødninger, kan det hende at medisiner må gis på nytt eller kirurgi (aspirasjon – se nedenfor: «Kirurgisk avbrytelse av svangerskapet») kan være nødvendig.
Kirurgisk avbrytelse av svangerskapet
Tidligere ble kirurgisk abort vanligvis utført ved hjelp av curettage – det vil si med et skjelignende instrument som legen skrapte ut livmorhulen med. Risikoen for komplikasjoner er imidlertid høyere enn ved sug. Av denne grunn anbefales ikke lenger skraping i dag.
Mulige komplikasjoner ved abort
Det siste kan også skje ved medikamentabort – dersom kvinnen ikke møter opp til medisinsk oppfølging, som er planlagt ca. 14 til 21 dager etter medikamentaborten. Ved denne avtalen sjekker legen ikke bare om svangerskapet ble avsluttet som planlagt, men også om kroppen helt har eliminert svangerskapsvevet.
For både kirurgisk og medikamentell abort gjelder følgende: Dersom aborten forløper uten komplikasjoner, har det vanligvis ingen effekt på kvinnens fruktbarhet og en eventuell påfølgende graviditet.
Psykologiske konsekvenser etter aborten?
Etter den vanskelige avgjørelsen oppveier ofte lettelsen
Eksepsjonell situasjon for sjelen
Til tross for alt kan en abort være en eksepsjonell situasjon for sjelen. Under visse omstendigheter kan psykiske plager oppstå umiddelbart etter aborten. I mange tilfeller skyldes dette imidlertid mer andre belastende livsforhold (fattigdom, voldsopplevelser, tidligere psykiske lidelser) enn selve aborten.
Hormonendringene i kroppen kan også ha en kortvarig effekt på sjelen. Noen ganger er det snakk om det såkalte «post abortion syndrome» (PAS). Begrepet står for de psykologiske konsekvensene av en abort. Imidlertid har studier så langt ikke klart å gi klare bevis på PAS.
Abort: Kostnader
Sosialt trengende kvinner kan ha rett til å få dekket sine kostnader: Forbundsstaten de bor i vil betale for aborten og eventuell nødvendig medisinsk oppfølgingsbehandling i visse tilfeller. Søknaden om dette må sendes på forhånd til kvinnens eget helseforsikringsselskap (inkludert bevis på inntektssituasjon).
Ved abort etter medisinsk eller kriminologisk indikasjon dekker de lovpålagte helseforsikringene hele kostnadene. Private helseforsikringer på sin side betaler som regel kun abort etter medisinsk indikasjon. En eventuell refusjon av kostnader ved abort etter kriminologisk indikasjon må avklares i hvert enkelt tilfelle med pasientens egen private helseforsikring.
